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2019-05-17 | 中華日報

糖友瀕截肢 中榮打通血管保住

糖友瀕截肢 中榮打通血管保住

長期患有糖尿病及尿毒症的52歲莊姓男子,103年因危急性糖尿病足造成右足趾壞疽及左足底傷口癒合不良險截肢。台中榮總心血管中心醫師張偉俊表示,莊姓男子分別接受下肢血管成形手術後傷口癒合,但左腳血管於5年後再次狹窄,病灶嚴重鈣化,此次先以高科技週邊旋鑽刀頭進行鈣化斑塊移除治療,再加上1個超長RangerSL DCB紫杉醇藥物塗層球囊20公分擴張病灶,術後跛行改善良多,下肢的ABI,由術前的0.8上升至1.0,下肢脈動良好。

台中榮總心血管中心主任吳茲睿指出,周邊動脈阻塞好發於50歲以上的中老年人,抽煙、糖尿病、高血壓、高膽固醇等慢性病患者。同時也有很高的機率會合併心肌梗塞、腦中風或腎病變等其他動脈阻塞病變。

另1名36歲林姓女子,本身有免疫性疾病併發血管炎多年,於107年1月車禍後骨折接受開刀內固定後,雙下肢傷口癒合不良,更造成感染化膿,在心導管團隊合作下,執行雙下肢血管成形手術及紅外線溫度儀檢查。經骨科清創後,1個月後傷口癒合良好,成功地避免截肢的命運,臨床追蹤下肢血循良好已逾數月。

對此台中榮總心血管中心特別針對這種棘手的病症於106年1月成立全方位照顧團隊,不計成本使用尖端的介入技術,包含正向或逆向(直接遠端血管穿刺,經側枝,或足底血管圈)導絲通過技術,超長球囊,斑塊移除技術,藥物釋放球囊,藥物釋放支架,來處理糖尿病性危急週邊血管阻塞疾病,對特別艱難的膝下阻塞閉塞病灶目前成功率已可達8至9成。

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