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2019-08-07 | 匯流新聞網

腿部痠痛無力竟非「骨」問題 她拄枴杖多年才知甲狀腺害的

▲腿部痠痛無力竟是副甲狀腺腫瘤致高血鈣引起。(CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

腿部痠痛無力,可能不是骨科問題!一名63歲女子,數年來飽受腿部痠痛無力困擾,就醫服用骨鬆藥物、也在膝蓋注射玻尿酸,還試過腳底按摩、氣功、泡溫泉,通通不見效,不僅行走需仰賴枴杖,也常感到食慾不振、莫名疲倦,整天臥床,體重一路從62公斤降至46公斤,最後才發現竟是副甲狀腺腫瘤(結節)復發引發高血鈣所致。

原來該名女子十多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣症之後,曾在97年接受外科手術切除,但隔年又復發,血鈣長期處於12至13mg/dl,而正常值約為8.5至10mg/dl。

國泰醫院耳鼻喉科醫師王文弘表示,仔細檢查發現,女子的腿部痠痛問題全是復發的副甲狀腺腫瘤在作怪,甚至引起腎功能受損,且副甲狀腺增生已穿破氣管壁進入氣管腔內,因附近有支配聲帶的喉返神經,若再次手術,發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。

醫療團隊經評估後,女子決定自費採用超音波導引射頻消融手術治療,手術隔日,副甲狀腺亢進就有改善,6天後血鈣恢復正常值,也沒有發生出血、聲帶麻痺或氣管破裂等併發症。

王文弘強調,原發性副甲狀腺功能亢進是內分泌異常疾病,發生率大約每十萬人中有25到30人,好發於50至60歲間,女性多於男性,尤其是停經後婦女,致病原因目前仍不清楚,且多數病人無家族史。

副甲狀腺功能亢進,對骨骼影響大,王文弘說,過量的副甲狀腺荷爾蒙會使鈣質量釋出,出現骨質疏鬆,嚴重時可能發生骨折;對於腎臟的影響也不小,因尿鈣增加,容易發生腎結石或磷酸鈣在腎臟沈積,嚴重者恐導致腎衰竭;其他症狀還包括神經肌肉和腸胃道功能異常,較容易發生高血壓、消化性潰瘍和胰臟炎等。

王文弘表示,原發性副甲狀腺功能亢進是一種可以治癒的疾病,治療方式取決於病因與疾病的嚴重程度,若只有輕微症狀,可先以藥物治療控制,不需馬上開刀,若副甲狀腺亢進合併其他症狀,像已出現高血鈣等,手術摘除副甲狀腺是目前唯一治療方式,且成功率高達95%。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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