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2019-09-27 | 匯流新聞網

半年來每日午餐後鬧腹痛 28歲的她驚罹大腸癌「化療灌洗」保命

▲馬偕腹膜癌症轉移治療團隊助28歲大腸癌患者絕境逢生。(照/馬偕醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

無特殊病史、生活作息正常,大腸癌一樣可能找上門!一名28歲女子長期在國外工作,午餐後1到2小時常出現間歇性下腹痛的困擾,且疼痛程度一天比一天嚴重,最後連吃止痛藥都失效,在國外就醫曾被診斷為腸躁症,但長達半年每日得承受腹痛來襲,結束國外工作返台就醫的她,檢查已是大腸癌第四期患者。

一開始,該名女子接受糞便潛血檢查後並未發現異樣,直到去年10月,因為側身摸到疼痛硬塊而接受全身斷層掃描,這才發現大腸及肝臟都有腫瘤,並已轉移至腹膜多處,確診為大腸癌第四期患者,臨床統計平均存活不到2年。

馬偕醫院大腸直腸外科主治醫師陳建勳表示,當時考量患者年紀輕且身體機能佳無其他病症,曾試圖以腹腔鏡手術切除腫瘤,但最後判定腫瘤過大,不易摘除乾淨,經與患者及家屬溝通後,改以傳統開腹方式進行腫瘤減積手術,盡可能完整清除在大腸、肝臟與腹膜的可見腫瘤。

搶救的關鍵還在於同時施以腹腔溫熱化學治療,醫療團隊透過加溫至41到43度的化療藥劑在腹腔內循環灌洗,以高溫的物理傷害及化療藥劑的毒性作用殺死腹腔內、臟器表面、腹膜表面等殘存的腫瘤細胞。

陳建勳說,手術歷時12到14小時完成,之後接續進行化學治療注射療程,患者原本抱持「除此之外沒有其他方法」的想法,因此與醫療團隊充分配合,住院期間並未因治療導致體重大幅下降,術後4個月各項數值與檢查也都正常,可以重返工作崗位、恢復正常生活,目前固定每3個月回門診追蹤。

國人癌症發生率以大腸直腸癌最為常見。馬偕醫院大腸直腸外科主任劉建國強調,惡性腫瘤併發腹膜轉移在治療上十分棘手,病人通常生活品質不良,存活率也相對較低,且腹膜腫瘤轉移一旦發生,因為腹膜血漿屏障關係,使得化學治療與標靶治療在腹膜的灌流濃度很差,傳統治療難有突破性的效果。

陳建勳表示,腹腔溫熱化學治療目前可運用於大腸直腸癌腹膜腫瘤轉移、闌尾黏液癌等多種癌症治療,但是並非每一位患者皆適合此種療法,須由醫療團隊綜合評估其年齡、是否有糖尿病或高血壓、生理機能、心肺功能及腫瘤可減積程度而定。此外,由於大腸癌95%以上屬於腺癌,若分化較差的腺癌也不適合此療法。

照片來源:馬偕醫院提供

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