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2017/11/15
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長期臥床長者 要小心留意墜腸發生


【大成報記者于郁金/連凱斐/臺南報導】73歲洪姓老翁長期臥床,家人發現2~3天吃不下東西,連水也無法喝,因而休克昏迷被送至急診;經檢查發現為右側腹股溝疝氣,且已延遲多年未就醫,造成小腸阻塞,經緊急微創腹腔鏡手術後,撿回一命。

腹股溝疝氣俗稱的「墜腸」,大部分是腸子凸出到腹股溝附近;一般來說,小朋友的腹股溝疝氣,多為間接型且是天生的,而直接型的腹股溝疝氣,會隨著年紀增加而變多,且男女比例約為9:1。

臺南市立醫院外科邱瀛毅醫師表示,疝氣最常見的症狀是腹股溝處有鼓脹感,隱隱作痛或是明顯的腫塊突出;通常發生在久站後、腹部用力或搬重物時特別明顯,平躺休息時卻又變得平坦,因突出的腫塊會自行縮回體內,所以很多人不以為意。

邱瀛毅醫師說,洪姓老翁右側腹股溝疝氣已多年,因老翁平常行動不便,大多時間都是臥床,老翁和親屬平常都覺得沒有太大異樣,只是偶會有鼓脹感,只要不用力或是平躺就沒事,所以多年來都不以為意,遲不就醫;直到最近,鼓脹感越來越大,腹痛2~3天無法進食,導致休克。

疝氣無法以藥物或復健治療,手術是唯一的治療法式,方式有傳統疝氣修補手術及腹腔鏡疝氣修補手術,一般來說,腹腔鏡手術術後恢復會比較快,住院天數會較少,比較快可以重回工作或運動;此外,對於復發型的疝氣亦可使用腹腔鏡疝氣手術來處理。

邱瀛毅醫師提醒,若提重物或用力時發現腹部和大腿交界出有凸出物,尤其用力時或有下墜感或疼痛感,可能就是腹股溝疝氣,不應輕忽,尤其,長期臥床的長者,更要小心留意,否則疝氣狀況惡化會造成腸子箝制,嚴重會造成腸壞死,建議應盡速就醫尋求治療。

根據維基百科資料指出,腹股溝疝是指發生在腹股溝區的腹外疝,即腹腔內的器官或組織連同腹膜壁層形成的疝囊,通過腹股溝管內口,或腹股溝三角進入腹股溝管或陰囊。可分為腹股溝斜疝(簡稱斜疝)和腹股溝直疝(簡稱直疝)兩種。俗稱「小腸氣」、「疝氣」,中醫又稱為「狐疝」。...英國的統計顯示,男性罹患腹股溝疝的終生機率為27%,而女性為3%。1996年美國Rutkow的調查顯示,腹股溝疝占全部腹外疝的65.6%。2003年,美國共有77萬例腹股溝疝患者接受手術治療。


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