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2019-02-12 | 台灣好新聞

廚娘頸部腫痛誤認「落枕」 檢查竟是肺腺癌第四期

記者林重鎣/台中報導

廚娘頸部腫痛誤認「落枕」 檢查竟是肺腺癌第四期

台中45歲張阿姨日前因感到脖子卡卡、腫痛, 赴住家附近醫院就診,起初診斷應為落枕所致, 先以止痛放鬆劑治療,但過了三、四天,頸部仍不舒服, 透過電腦斷層檢查竟發現左側淋巴結腫大,連忙轉診至大醫院, 確診為肺腺癌第四期,癌細胞已擴散到頸部淋巴, 因同時檢查發現有上皮表皮因子突變,目前給予標靶藥物治療中。

醫院胸腔內科主治醫師戴芳銓表示,張阿姨某天一覺醒來, 覺得脖子痛痛、卡卡,因此先到附近醫院檢查, 醫師診斷可能為落枕引起,但吃了止痛放鬆劑仍無改善, 回到原醫院再經由電腦斷層檢查,發現左側淋巴結腫大, 研判可能不單純,轉診至亞大醫院透過胸部X光檢查,發現頸部有2 公分陰影,再經電腦斷層切片和細針抽吸,確診為肺腺癌第四期。

張阿姨到診時,左側鎖骨上方已腫一個大包,一般頸部淋巴腺發炎, 直徑不超過2公分,但若超過2公分且摸起來質地堅硬, 則可能為惡性腫塊,有80%是由肺部、咽喉、口腔、 鼻腔等其他部位轉移而來,而女性若在上鎖骨區發現腫塊, 其原發癌多為肺癌,多半會感到疼痛,通常預後也較不佳。

但戴芳銓也表示,患者平時生活規律,也無抽菸喝酒等壞習慣,「 發現自己罹患癌症當下有如晴天霹靂」, 研判應與長時間待在通風不佳的廚房,或是最近幾年空氣污染有關。

由於肺癌可分為小細胞癌和非小細胞癌, 其中非小細胞癌佔所有肺癌的85%, 而腺癌又是非小細胞癌的常見類型,常發生於女性、 沒有抽菸的民眾,因此腫瘤生長和轉移的速度較慢, 患者早期較不易發現任何症狀。

因肺腺癌第四期無法透過根治性手術治療,針對患者的病況, 選擇透過標靶藥物治療, 也可以在考慮加上抑制血管新生藥物合併治療, 以期能達到最佳控制時間。

戴芳銓提醒,預防肺癌的不二法門除了戒菸、杜絕二手菸外, 也要避免暴露於致癌環境,如石綿產業、油漆製造業、金屬業等, 因近年來女性罹患肺腺癌的比例大幅提升, 建議烹飪時減少廚房油煙,並注意廚房的通風, 若有習慣戶外運動的民眾,也可參考空汙品質指標,減少接觸PM2 .5,並可透過多食用十字花科蔬菜、含茄紅素、胡蘿蔔素的蔬果, 及培養規律的運動習慣,以增加自我防護。

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