臺北市
25°
( 29° / 18° )
氣象
2020-01-02 | 台灣好新聞

9旬嬤腎動脈血管硬化 緊急置放支架救一命

記者林重鎣/台中報導

9旬嬤腎動脈血管硬化 緊急置放支架救一命

90歲李阿嬤近來不斷出現喘、胸悶及血壓高等狀況, 一個月內連送三次急診,醫師診斷為「腎動脈嚴重狹窄」, 但阿嬤始終認為:「只是比較喘而已,應該沒要緊啦」, 不料日前再度因急性肺水腫送醫,血壓再次飆破200, 更一度無法呼吸換氣,才願意接受置放支架,術後恢復良好, 她不斷感謝醫師:「以後不敢再鐵齒了」!

亞洲大學附屬醫院心導管室主任黃國書表示,阿嬤長年有三高問題, 日前診斷出雙側腎動脈嚴重狹窄,建議她接受心導管治療, 但她總是以年事已高,不斷抗拒侵入性治療, 以致於幾乎每周都因急性肺水腫發作被緊急送往急診室, 成為全家人的不定時炸彈。

直到上週阿嬤再度因急性肺水腫積水送醫,血壓飆破200毫米汞柱 ,過程中幾乎喘不過氣,甚至出現意識模糊的狀況, 讓她終於決定接受「腎動脈血管支架置放術」, 將嚴重狹窄的血管撐開,術後血壓控制得宜, 也讓家人不再提心吊膽。

黃國書指出,腎動脈狹窄通常是因腎動脈粥狀動脈硬化, 或纖維肌肉發育不良造成,前者佔腎動脈狹窄比例約9成, 好發於年長、罹患三高、抽菸、有冠心病和腦中風病史的民眾, 後者臨床上較為少見,常見於15至50歲的女性, 而李阿嬤因為腎動脈狹窄嚴重,引起高血壓(即「腎血管性高血壓」 ),使體內液體過度累積,出現急性肺水腫。

黃國書也表示,罹患腎血管性高血壓的病人, 較容易出現急性肺水腫,會透過腎臟血管攝影確診,若遲遲不處理, 恐會造成腎臟萎縮,故一旦確診為腎血管性高血壓, 會建議患者及時接受氣球擴張術,或支架置放治療, 才能使血壓獲得控制,降低日後心臟衰竭、心肌梗塞、腦中風、 腎臟病等風險。

黃國書提醒,腎血管性高血壓佔次發性高血壓比例約2%到3%, 一旦確診,只要透過氣球擴張術或支架置放將血管打通, 通常會對血壓控制有極為顯著的改善,故建議民眾應積極治療, 才能免於日後產生嚴重併發症。

最新健康新聞

延伸閱讀