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2019-01-09 | 華人健康網

感冒好了卻還是咳不停?久咳不癒11原因別輕忽

氣管、支氣管與肺部是重要的呼吸器官,久咳不癒時,常是有重要的病因需要處理,有些咳嗽甚至會嚴重危及生命,因此,面對咳嗽應該要更慎重的處理。

感冒好了卻還是咳不停?久咳不癒11原因別輕忽

上班族的沈小姐,從上個月罹患感冒之後,就引發嚴重的咳嗽,日也咳、夜也咳,一咳起來就像停止不了似的,每每咳到聲嘶力竭,甚至連喉嚨都咳啞了,沒想到一個多月過去了,頑固的咳嗽一直好不了,尤其清晨常常咳醒,嚴重影響睡眠,白天上班精神不濟。

咳嗽第一時間,應至胸腔內科看診

「為什麼咳嗽老是治不好?」這句話是許多久咳患者的心聲,台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,咳嗽背後的原因相當多,很多症狀又都很相似,難怪有句台灣話俗語說:「醫生驚治嗽」,這也說明了醫師面對咳嗽病人的心情。咳嗽是身體必要的防禦機制,當人體的呼吸道受到外在刺激,呼吸道的神經接受器就會將訊息傳到腦部的咳嗽中樞,進而產生咳嗽反應,來清除刺激物。

蘇一峰強調,咳嗽與氣管、支氣管與肺部有很大的關係,咳嗽本身是胸腔科的專長,但病人常常咳一個月以上,才會來胸腔科門診就醫,有時支氣管可能都已經形成慢性病變了,嚴重影響到後續的治療效果。

氣管、支氣管與肺部是重要的呼吸器官,久咳不癒時,常是有重要的病因需要處理,有些咳嗽甚至會嚴重危及生命,因此,面對咳嗽應該要更慎重的處理。蘇一峰認為,最好在咳嗽的第一時間就去看胸腔內科,好好查出造成咳嗽的背後原因。

久咳不癒11原因

1.細菌、病毒與微生物感染:

通常出現咳嗽症狀時,還會伴隨發燒、體重減輕,也會有黃綠色的痰分泌物,嚴重時,更可能會咳出血絲痰,引發肺炎的話,恐怕會致命。

像感染黴漿菌就是一種容易造成久咳的頑固病菌,其實只要檢驗確定是黴漿菌後,對症下藥就會有很好的治療效果。不過,臨床上醫師很難第一時間就能夠判斷出是黴漿菌感染,往往使用其他藥物都對黴漿菌沒有效果,因此,容易造成咳嗽一個月以上的情況。另外,結核菌也會造成咳嗽,更是國內的法定傳染病,症狀與一般咳嗽症狀難以區分,但肺結核較容易出現發燒、血痰、體重減輕等症狀,一旦確診之後,必須做好隔離,以免造成群聚傳染。

2.氣喘:

這可以說是國內久咳很常見的原因之一,通常除了咳嗽之外,也會伴隨少量的痰。氣喘急性發作造成的咳嗽,常見的原因是感冒咳嗽之後,導致氣管變得敏感,而空氣污染也是引發氣喘咳嗽的重要原因之一,這類氣喘患者尤其在清晨更容易咳醒;或是在不可避免的空污環境時,也很容易造成氣管的敏感,造成咳嗽症狀的發生。

感冒好了卻還是咳不停?久咳不癒11原因別輕忽

3.鼻涕倒流:

鼻腔或鼻竇因為發炎而產生過多的鼻涕分泌物,正常這些分泌物會往後流到喉嚨,一般不會有任何感覺;但當鼻腔分泌物變的過度黏稠,或是分泌量過度增加,就會讓人感覺有痰卡在喉嚨,喉嚨癢、常咳嗽,甚至讓患者常想做出清喉嚨的行為,這類病人尤其是躺著的時候容易咳嗽。

4.慢性阻塞性肺病:

咳嗽是一種慢性肺部發炎的典型症狀,在國內,大多是長期有菸癮的人,菸品中的化學物質長期刺激氣管造成支氣管慢性發炎,氣管與支氣管常呈現變形而影響空氣通過,肺泡也出現肺氣腫的病變,進而影響氣體交換功能,如果不接受治療的話,恐怕會窒息死亡。

5.胃食道逆流:

胃食道逆流所造成的慢性咳嗽相當常見,平常胃內食物主要靠下食道括約肌,來避免回流到食道內,一旦括約肌功能異常,就會造成胃酸或逆流,而造成食道與附近組織發炎。這類患者的咳嗽通常發生於躺下來準備睡覺的時候,除了咳嗽以外,也常會合併反胃、打嗝、嘴巴有苦酸味、火燒心等症狀。

6.肺癌:

慢性咳嗽咳不停,少部分人是因為肺部腫瘤所造成,因為當腫瘤刺激支氣管壁或是阻塞到空氣進出的時候,就會引起咳嗽反應。

7.神經過度敏感:

有些過動症或妥瑞氏症患者,因神經過度敏感,因而導致不斷的咳嗽,這種情況需要接受精神科治療,才能改善症狀。

8.藥物:

臨床上有部分高血壓藥物,像是血管收縮轉換酵素抑制劑等這類型的藥物,它的副作用會引起咳嗽。如果患者必須長期服用,且還是一直咳嗽不止,最好跟醫師討論調整換藥,當藥物停止使用後,通常久咳症狀就會停止。

9.吸入異物:

一般人吃東西嗆到咳出來就好,吃東西時不小心嗆到,甚至把東西掉進氣管,或者熟睡放鬆時,口水跑到氣管,都會造成咳嗽不止。

10.環境濕度:

最適合氣管的環境濕度大約為50~60%,不管是太乾或太濕,都容易引起咳嗽,像冷氣房太乾,呼吸道黏膜水分蒸發太快,會降低自我保護的能力,然而太潮濕的環境,則容易孳生黴菌,造成呼吸道的負擔。

11.空氣污染:

部分慢性咳嗽患者是受到空氣污染的影響,空氣裡包括PM2.5等有毒物質,都會刺激肺部氣管,不過,這個原因則常常被大家忽視。

感冒好了卻還是咳不停?久咳不癒11原因別輕忽

舒緩咳嗽10種食材

想要紓緩咳嗽的不適,台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗表示,日常生活中確實有些食物是有幫助的,只是冷咳與熱咳適用的食療法不同,最好先分辨自己屬於哪一種咳嗽,以免造成反效果。如果是熱咳,多為流感與說話過多造成的,容易喉嚨癢、黃濃痰;若是冷咳的話,則與氣喘、慢性肺病有關,常會出現水樣痰、哮喘等症狀,以下是一般用來止咳的食材。

1.水梨:

被中醫視為止咳聖品,因為水梨有清肺潤喉功效,冰糖燉水梨就是常見的止咳食療方,適用於熱咳症狀。

2.柑橘類水果:

像橘子、金桔或柚子等,都含有豐富的維生素C,對喉嚨很有幫助,尤其橘子皮烤過後,就成了陳皮,中醫認為有化痰的效果,適合紓緩熱咳。

3.蜂蜜:

有抑制喉嚨發炎的作用,跟其他止咳食材一起食用,效果加倍,也比較適用於熱咳。

4.生薑:

薑本身就有暖身的功效,生吃薑具有止咳效果,適合冷咳的患者食用。

5.白蘿蔔:

俗話說:「冬吃蘿蔔、夏吃薑,不用醫生開藥方」,白蘿蔔具有消炎作用、可以緩和喉嚨的腫脹感,其中硫的成分有止咳的效果,不過,較適合熱咳患者。

6.蓮藕:

有止咳化痰的效能,還可以抑制發炎,並且含有豐富的維生素C,建議可以燉湯食用,適用於熱咳。

7.蔥:

蔥白屬發汗中藥材的一種,對感冒受風寒的冷咳有良效,喝碗熱熱的蔥白湯,感冒就好一半。

8.百合:

在中醫來說,百合主要入肺經,性甘平,不涼也不熱,具有潤肺、明心、清熱止喘、止咳等功效。

9.冬瓜:

冬瓜性涼,可用於熱咳患者,冬瓜籽有清熱化痰之效,冬瓜皮洗淨後加水煮沸飲用,也能緩解咳嗽。

10.菊花茶:

由於菊花偏涼,中醫一般用於肺熱型黃痰的咳嗽。

找出原因對症治療,徹底擺脫惱人咳嗽

面對咳嗽症狀,很多人會想吃顆喉糖、羅漢果等,期待改善症狀,蘇一峰不特別反對,但他強調,有些裡頭添加了薄荷、糖的成分,雖然吃了之後,感覺好像很舒服,但仍屬於比較刺激的成分,可能一下子之後,反而會咳得更厲害,最好還是要找出咳嗽原因且對症治療,才能徹底擺脫咳嗽症狀。

【內容出處:常春月刊430期】

原文網址 http://www.top1health.com/Article/61/71427

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