2024-03-29 | 華人健康網

寶林茶室凶手找到了？！王必勝：檢體驗出米酵菌酸！毒理教授揭為何毒性強？

寶林茶室食物中毒事件累計通報至今日下午5點共有18例，包括2死(包括40歲男以及66歲男）、5例住在加護病房，有1例住一般病房，返家休養有10例；尤其外界最關心的解剖檢驗報告，衛福部次長王必勝今28日晚間8點30分召開記者會表示，經過法醫解剖檢體有重大發現，檢體驗出「米酵菌酸」。

王必勝表示，在其中一個解剖的檢體的血液中有驗出「米酵菌酸」，昨天專家會議開完後，國內有一家醫院還有標準品，於是提供給食藥署，再交給台大法醫所，於是台大法醫所開始進行檢驗，在某一位解剖檢體中驗到「米酵菌酸」。

王必勝表示，召開記者會的目的，主要此與我們調查方向有很大的關連，一般不可能驗出這樣的毒素，然而最後有驗出，此與專家會議一致認為的方向是吻合的。

王必勝表示，此案件檢方已經在偵辦，我有和北檢、新北市檢有告知。目前初步報告是這樣，未來，除了2名死者解剖檢體繼續檢驗之外，其他住院的患者也會做檢體檢驗，接下來就可以知道是否大家都是因為這種問題造成。這不是最後結果，只是因為民眾非常關心，而我們把知道結果先告訴大家，最後結果還是有待檢察官的判斷再一併發佈。

首例死亡案例與衛福部接獲通報辦理情形。（圖片提供／衛福部）

「米酵菌酸」在台灣從未驗出過，但是在國際上有案例。究竟為什麼這麼毒？臺灣大學毒理學研究所姜至剛教授表示，米酵菌酸 (Bongkrekic acid, BA) 的結構式是長鏈28碳酸，過去報導是來自特殊的菌，叫做唐菖蒲伯克氏菌 Burkholderia gladioli，會有如此強烈的毒性，其毒理機制為抑制粒線體ADP/ATP轉運酶的作用，使粒線體合成的ATP無法離開粒線體，而未能提供細胞其他部份的能量。當身體細胞瞬間失去能量，也使得耗氧量強大的器官會最快受到損傷，在身體所有細胞無法運作之下，就可以看到病患嚴重出現肝臟衰竭、代謝性的酸中毒，會使得全身腦部、心臟、肌肉全部癱瘓掉。

姜至剛說，米酵菌酸在數小時到一天內就會造成發病、死亡，其半衰期為102小時，代表每經過4天，體內米酵菌酸濃度會減少一半，所以在患者身上還會測得到。過去文獻指出，米酵菌酸死亡率介於3成至100%。

來自臺大醫學院毒理學研究所陳佳煌博士資料整理也顯示，目前米酵菌酸(BA)之毒理動力學尚未建立，目前僅有一例中毒之臨床報告。報告指出一名27歲男性患者因食用米酵菌酸污染的米線後，出現嚴重腹瀉、嘔吐、無力等症狀，進而導致多器官衰竭，特別是肝臟衰竭。儘管以連續性腎替代性治療(CRRT)以及血漿置換處置，患者仍因顱內壓過高，於ICU搶救12天後去世。

檢驗結果顯示患者血中米酵菌酸半衰期較長為102小時。米酵菌酸以血漿置換術清除的速率較高，而CRRT(連續性腎替代性治療)從血液中移除BA效果則有限。