解決護理短缺 維持醫療供給 國民黨要求行政院別病急亂投醫！

衛福部公告三班護病比新制，採鼓勵方式，讓達標醫院獲得獎勵金，但發放額度依醫院層級遞減，引發基層醫護人員與地區醫院反彈。國民黨團今天(21日)偕同台灣社區醫院協會召開記者會，強烈呼籲政府重新審視分級醫療的重要性，重視地區醫院存在的必要性，要求政府統一各層級發放金額，並預告3月8日將上街抗議表達訴求，國民黨團全力支持。

書記長洪孟楷表示，國民黨團誠摯地向全國醫護人員致上最高敬意，尤其在疫情期間，無論是教學醫院還是社區醫院，有醫護人員堅守崗位、守護國人健康，才能讓國人安居樂業；國民黨團會一直和醫護人員站在一起。醫護人員相當辛苦，24小時不眠不休三班制輪班，但是基本的工作津貼是否有到位？行政部門看到醫護人員不足，計畫編列40億元預算因應，卻出現同工不同酬問題，不同級數的醫院，有不同的補貼額度。

洪孟楷質疑，行政部門的分配計畫，是否能夠給醫護人員最直接補貼？還是透過醫院，再由醫院自行分配？這對基層醫護人員的權益，是否真的有受到保障？洪孟楷認為，衛福部必須要了解到，補貼只是短期方式，且快速的方式，追根究柢還是醫護從業人員不足，整體配套計劃看不到，只是一昧增加現職醫護人員的工作壓力，導致醫護人員長期處在高壓工作環境，欠缺優質工作品質，這是國民黨團持續要求衛福部改善的重點項目。

洪孟楷告訴民進黨政府，不要老想著編列預算、補貼撒錢就了事，必須改善整體醫護就業環境和條件，徹底解決醫護人力不足問題。國民黨團會在新的會期，和本黨醫療專業立委，會持續推動改善醫療人員就業環境和條件而努力。

藍委李彥秀表示，一張病床，如果沒有護理人員，那也就只是一張床而已。台灣健保制度滿意度高達9成，這是台灣人的驕傲，這個驕傲在於醫護人員長期投入和更完整的健保制度而來。去年，賴清德總統當選人在競選時曾經承諾，「優先匡列預算給予加薪，緩解並改善護理人員的薪資及勞動條件。」

但是，行政院會最後推出的版本，李彥秀說，根本是「頭痛醫頭」、「腳痛醫腳」急病亂投醫的版本，未經過完整思考，只會造成醫療體系，長期推動分級醫療的敗壞。李彥秀認為，所有護理人員都應該是同工同酬，不能用醫學中心、區域醫院和地區醫院做為區別標準。

李彥秀指出，衛福部公布的獎勵制度，會讓地區醫院的留任率更差，而現在整體醫護人員留任有62.7萬人，護理人員註冊率75.41%，教育部預估在未來3-5年，是護理人員供給的陣痛期，完整的護理人才培育，至少需要10年左右。健保開辦初期，全國地區醫院還有568間，到了去年僅剩下359間。

李彥秀指出，醫院有病床，但是醫護人員吃緊，有床沒醫護，就是現在醫院的現況，政府推動政策必須要有完整思考，否則未來地區醫院關門的間數會越來越多，偏鄉病人的權益，誰要來顧？地區醫院醫護離職率越來越高之後，分級醫療制度還能走得下去？李彥秀呼籲賴清德總統當選人，請把政策思考清楚。

藍委蘇清泉表示，台灣醫界最大的問題，就是醫護人員低薪，醫護人員長期處於血汗、過勞的工作環境。疫情3年期間，無論是醫學中心還是地區醫院，特別預算對於醫護人員的補助，每日都是5000元。疫情結束之後，反而差別這麼大，這樣合理嗎？蘇清泉認為，無論是醫學中心還是地區醫院，醫護人員補助全部拉齊，小夜班600元、大夜班1000元。

蘇清泉指出，除了醫護人員之外，包括醫事人員如放射師、檢驗師、營養師、藥師等，都應該編列預算給予適當補助。此外，在急診、ICU白班護理人員的工作負擔更大，甚至還需要負擔部分行政工作，如出院、入院，卻得不到任何補助，這也讓白班護理人員感到莫大委屈。

蘇清泉批評衛福部，編列27億元只能塞牙縫，以為就能安撫護理人員的反彈，以澳洲為例，一位護理師年薪160萬元(台幣)、日本180萬元、美國200萬元以上，而台灣則50萬元-80萬元。

蘇清泉主張，除了醫護人員之外，包括醫事人員補助都應該編列在公務預算當中，不要動到健保署的錢，健保能夠動支的錢有限，一年補助僅200多億元，政府一年稅收超徵3、4千億元，就看政府要不要做，請也是醫師的賴清德總統當選人，把基層醫界和國民黨團的意見聽進去

藍委陳菁徽表示，近期，鄰近韓國政府以不當手法，解決因新冠疫情而短缺的醫護人員問題，導致醫護大罷工，手術無法進行，衛生官員得重新投入臨床。台灣有很深的即視感，不是不可能走到這一步。2030年將是健保大限，現在各醫院急診堆滿了病人，空有病房，沒有軟體，增加在急診室交叉感染的風險。

陳菁徽指出，疫情後，現在全國護理缺口約8000人，補貼護理長期低薪、高工時，已經是刻不容緩的工作。衛福部在113年初與護理師全聯會達成共識，不分班別、醫院全面補貼；結果，一月底端出來的措施，居然是分地區、分病房、分時段的補助方式，這根本是在唬弄醫護人員；難道衛福部沒有看到地區醫院的高離職率現象嗎？

尤其是，地區醫院併床數比較少，醫護人員又大量離職，對於醫療量能的影響，遠大於醫學中心，若政府不盡速補貼地區醫院醫護人員，增加醫護人員留任意願，陳菁徽認為，將會看到地區醫院全倒，偏鄉病人得舟車勞頓到醫學中心掛急診，結果又是一群病人擠在急診室走道等床位。

陳菁徽試算，醫學中心和地區醫院的大夜班，假設一個月輪23班，兩者補助金額相差9000元，一年相差11萬元-12萬元，誰還會留在地區醫院？難道政府願意看到地區醫院全部關門？站在醫護人員對立面，會是怎樣的後果？陳菁徽堅決要求衛福部，必須遵守與護理師全聯會達成落實「三班平等」、「不分層級平等」。

陳菁徽強調，唯有改善醫護職場環境和補貼併行，呼籲民進黨履行選舉開出的支票、承諾，落實分級醫療，讓健保點值回復正常，留住醫護人才。

台灣社區醫院協會理事長朱益宏表示，民國84年健保開辦以後，醫學中心有15家、區域醫院30多家、地區醫院有600多家。30年過去後的今天，地區醫院萎縮到僅剩下300多家，醫學中心增加為24家，區域醫院也比當初增加一倍，顯見現在的政府傾向大醫院，忽視地區醫院。

朱益宏指出，偏鄉社區醫院所照顧的民眾，大多是年長者與社會弱勢，當政府政策不重視社區醫療，眼光只看到大型醫院、教學醫院，導致社區的健保將越來越萎縮，最後社區醫院只能關門，偏鄉民眾就醫更加困難。再以醫護8小時大夜班補助為例，醫院大小補助就是不一樣，地區醫院補助每人600元，大型醫院每人補助1000元，一樣是大夜班醫護工作，為何補助有差別待遇？擺明是要地區醫院關門。

在護理人員缺額率部分，地區醫院的缺額率和離職率，都比大型醫院高出許多，呼籲政府重新審視分級醫療的重要性。朱益宏希望在新民意上台後，藉立委反映聲音，希望新政府重新審視，分級醫療重要性，重視地區醫院存在。

朱益宏預告在3月8日將率領社區醫療同仁、民眾走上街頭，正式跟政府抗議，因自去年9月28日行政院通過護理人力政策整備計畫以來，他們不斷向衛福部、行政院、總統府溝通，但都沒有得到善意回應，決定上街表達不滿，呼籲全國民眾及護理同仁一同站出來。

台灣社區醫院協會常務理事羅永達表示，醫護人員到立法院陳情或走上街頭，都是非常不得已的事情，基層醫護和地區醫院向政府相關單位陳情，均得不到善意的回應，最後衛福部給了一紙公文，解釋醫護加班補貼金額不同，原因在於醫學中心、區域醫院和地區醫院的醫護人員照顧病人人數不同，醫學中心、區域醫院照顧重病程度，大於地區醫院。

羅永達指出，根據衛福部設定護理費標準，包括急性和一般病床，醫學中心護理費1027元、區域醫院905元、地區醫院850元。羅永達說，當家屬將病人交給醫院治療照顧，不論是醫學中心還是地區醫院，照護的方式和時間都是一樣的，憑什麼地區醫院的護理費比醫學中心少40%？難道地區醫院的護理執照比較不值錢？

羅永達認為，如果地區醫院是分級醫療最重要的基礎，但天差地別這麼大的護理費制度，若造成地區醫院崩盤，政府誰要負責？