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2019-02-12 | 台灣新生報

心臟衰竭如心癌 半數確診後5年內死亡

每年台灣有超過2萬2千人因為心臟衰竭住院。根據中央健保署2014年的統計,國人平均住院天數為6.6天,但心臟衰竭平均住院天數可達12天,這項數據位居所有疾病的第11位,也是所有心臟疾病的第1名。國泰綜合醫院心血管中心醫師秦志輝表示,根據心臟學會的統計,有高達50%的心臟衰竭病人,會於診斷後5年內死亡,而心臟衰竭就如同是心臟的「癌症」,會對病人帶來巨大的影響,千萬不可忽視。

心臟衰竭治療方式的選擇可分為藥物治療、介入性治療、開心手術及安寧療護。秦志輝醫師表示,心臟衰竭的治療,藥物治療佔很重要的角色。急性期藥物治療的主要目的是緩解心臟衰竭呼吸困難及水腫等症狀;藥物治療適用於慢性穩定期,主要目的在減少病人的再住院和死亡的風險,未遵醫囑按時服藥可能導致惡化。

心臟衰竭的介入性治療包含心導管治療:心衰竭的狀況,有些是因為冠狀動脈阻塞所引起,若血管較狹窄,可經由心導管的細微管線進入狹窄的血管處,導入氣球或支架幫助將狹窄的血管做擴張整形,以回復血管的通暢,提升心臟功能。雙心室再同步節律器治療:雙心室再同步節律器治療主要用於藥物治療無效,且左心室功能不好的病人。裝置雙心室再同步節律器後,透過心肌的同步收縮來改善心臟功能,約有7成病人會在3個月後會有進步。

主動脈內氣球幫浦及葉克膜體外維生系統:都是屬於輔助循環系統,在心臟衰竭急性發作期,使用藥物治療無效時,可以考慮做為支持性治療選擇。

開心手術則包含心臟瓣膜置換術、心臟血管繞道手術、心室輔助幫浦、心臟移植手術。

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