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2019-04-26 | 優活健康網

脖子腫、睡不好 甲狀腺腫瘤壓迫氣管

一名37歲男性病人,日前因被家人發現脖子腫脹而就醫。醫師也注意到病人長期有夜間睡眠品質不好的問題,經過一系列檢查,發現病人頸部有2顆分別直徑7公分和2公分的甲狀腺腫瘤,造成氣管壓迫,導致病人夜間睡眠品質不好。

由於病人已產生壓迫症狀,建議病人採手術方式治療,然而病人很在意術後頸部留下明顯疤痕,經討論同意選擇接受經口內視鏡甲狀腺切除手術。手術後病人沒有留下任何體表傷口,恢復良好,順利回歸工作崗位。

甲狀腺為重要內分泌器官 但重要性常被忽略

奇美醫學中心一般及消化系外科主治醫師陳漢坤說明,甲狀腺位於頸部中氣管前方,擔任調節新陳代謝、生長速率還有其他身體系統如心跳速率、體溫等功能,是人體重要的內分泌器官。但它的重要性常被忽略,是另類的沉默器官。

如同人體其他器官,甲狀腺也會出現功能上或腫瘤問題。在功能方面有甲狀腺功能亢進或甲狀腺功能低下症,前者會有心悸、焦慮、失眠、體重減輕、無力、凸眼等症狀;後者易有畏寒、憂鬱、反應遲鈍、體重增加、心跳變慢、消化不良、貧血等問題。

腫瘤方面則是有外觀腫塊、聲音沙啞、頸部壓迫、甚至是甲狀腺癌可能性。這些問題初期可以考慮使用藥物治療,但當藥物治療效果不佳,或是懷疑為甲狀腺癌時,手術方式是合理的下一階段治療方式。

傳統甲狀腺手術疤痕明顯 許多病人因此退卻

甲狀腺疾病容易出現在女性病人,尤其是年輕的族群。傳統的甲狀腺手術會在手術後留下脖子前方的一道疤痕,讓許多病人就此退卻。自從內視鏡手術開始發展之後,可以把手術疤痕轉移到一些不顯眼處,如腋窩、乳暈線及髮際線等。

但這些疤痕只是隱藏在比較不顯眼的部位,並非完全看不見,所以部分病人穿無袖衣服或綁馬尾時,反而會有露出疤痕的困擾。新一代的經口內視鏡甲狀腺手術,則可以達到完全無疤痕的效果。

新式經口內視鏡手術 傷口小、恢復快

早期經口內視鏡甲狀腺手術,傷口位於舌頭下,經過口腔手術,手術後不舒服感及併發症較多,很快就在國際上不被採用。新式經口內視鏡甲狀腺手術,傷口則是位於下嘴唇內側,病人對傷口的感覺,就像偶爾嘴唇被牙齒咬破的感覺一樣,並不會有太嚴重的傷口疼痛感。

傷口位於口腔黏膜內,不僅達到隱藏的效果,因口腔黏膜癒合能力極佳,恢復後也幾乎無疤痕。和其他內視鏡甲狀腺手術相比,新式經口內視鏡甲狀腺手術,破壞組織更少、傷口更小,手術視野也相當接近傳統手術方式。病人整體恢復時間、開始進食時間及住院時間也和傳統甲狀腺手術完全一樣。擔心手術造成傷口美觀問題的病人,提供一個新選擇。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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