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2019-09-23 | 優活健康網

指向性DBS手術 8月起納健保給付

從事電器相關工作的楊先生在34歲那年發病,一開始巴金森發病的時候症狀出現在左手,左手顫抖到無法鎖螺絲,2004年就曾就醫進行評估,但考量身體狀況吃藥效果還有一定的療效,且當時的手術費用高昂,遲遲未能下定決心,等了15年後,終於等到手術納入健保給付。

深部腦刺激手術( Deep Brain Stimulation,簡稱:DBS )是包含巴金森在內等,許多動作障礙疾病最有效,也是最後一個治療方式。為了推動更精準的手術,花蓮慈濟醫院率先引進二代晶片的「指向性深腦刺激手術」。

花蓮慈院神經功能科主任陳新源表示,人的大腦是很精密的組織,每個小小的部位都有著不同功能,傳統DBS晶片放進大腦後,會持續對周圍的腦組織進行放電,現在的二代晶片在進行放電的同時,還可以選擇方向。有別於以往的晶片是360度環狀放電,而二代晶片設計從三個方向進行放電,可以同時放電或者只有朝其中一個或二個方向放電,讓放電治療更加精準,針對腦部異常的位置,增加的不光是手術的精準度及效果,還有病人的安全性。

指向性DBS手術 能有效減少藥量、減少副作用

陳新源主任表示,從臨床治療成果來看,指向性電極在提升治療效果的同時,精準放電可以讓放電量更小,又能有效減少藥量、減少副作用,延長電池壽命。目前統計接受指向性DBS手術的病人,平均可以減少近4成的藥量,可以明顯減少藥物費用及副作用,而且二代晶片組的線材更細,延展性更佳,可以減少病人在植入後的異物感。新一代無線遙控的調控模組,設定有醫護調控與病人自我調控兩種程式,透過平板或配對的手持智慧裝置,只要會用智慧型手機的人,都可以輕鬆了解晶片運作的情況。此外還設置有低電量的提醒,讓醫療團隊與病人都能隨時掌握身體即時情形,避免有突發狀況的產生。

健保署在2019年8月起 將DBS手術全線材納入健保給付項目

對許多病人來說,要進行DBS手術要克服的一個問題,就是自費負擔費用高昂,所幸中央健保署在2019年8月1日公布,將DBS手術全線材都納入健保給付項目。

除了巴金森氏症以外,目前已被認可的DBS適應症還包含有肌張力不全、原發性顫抖與頑固型癲癇。希望未來這三個適應症也能納入健保的範圍,尤其是肌張力不全,因為目前臨床上大多數肌張力不全的個案都是小孩子,而且研究指出,經過DBS治療過後的兒童,腦組織有很大的機會可以獲得修復,這對他們的人生將是非常大的轉變。

資料來源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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