喘鳴、久咳⋯全台200萬人患「氣喘」竟7成不自知？嚴重度1招自測

根據衛福部調查報告，台灣12歲以上氣喘病患，在過去1年內曾發作者達到21.6%，代表約每5位氣喘病患，就有1位氣喘控制不佳，其中21%未定期回門診追蹤、15.1%曾因氣喘發作緊急就醫。胸腔科醫師提醒，氣喘雖無法治癒，但可以透過避免誘發因子，以及長效支氣管吸入劑來作為日常保養控制，使氣喘患者過上正常的生活。

林口長庚胸腔內科系呼吸道疾病主任張博瑞表示，根據2022年成人氣喘臨床照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率大概為12%，兒童氣喘盛行率則為15％，換算共有200萬名氣喘患者，但其中卻有高達7成、140萬名氣喘病患尚未被確診或持續追蹤控制，顯示氣喘病患的病識感及回診率仍有進步空間。

中華民國診所協會全國聯合會理事長、吉安小兒科內科診所醫師廖文鎮表示，在季節交替、氣溫變化劇烈的季節，患有氣喘等呼吸道疾病的人需格外注意。他提醒，一旦出現久咳超過2週以上、咳嗽有咻咻喘鳴聲、胸口緊悶，以及反覆感冒等4大症狀，就要當心是氣喘的典型症狀。

民眾該如何自我檢測是否罹患氣喘？廖文鎮建議，除了對照上述4大典型氣喘症狀，也能使用「氣喘居家監測尖峰呼氣流速器」評估自身氣喘的嚴重程度，可對照尖峰呼氣流速值為：

• 綠燈：代表呼吸在正常值80～100%的「安全範圍」
• 黃燈：代表呼吸在正常值60～80%的「需注意範圍」
• 紅燈：代表呼吸在正常值小於60%的「危險範圍」

根據台灣胸腔暨重症醫學會在2024年，針對大型醫院的氣喘患者遵醫囑性普查發現，氣喘病患中有加入氣喘醫療給付改善方案門診者，回診率高出未加入者20%；未加入照護門診的病患中，更僅有33%、三分之一遵循用藥醫矚，相當於1年僅有120天使用藥物。

對此，張博瑞強調，氣喘患者未加入衛福部氣喘醫療給付改善方案門診者，長期使用類固醇比例高出有加入者的4倍，且更容易依賴短效吸入型類固醇。「單次急性氣喘發作的口服類固醇，在人體吸收的劑量恐超過長效型類固醇吸入劑的劑量，顯示潛在的類固醇用藥風險更高。」

衛福部中央健保署署長石崇良表示，想要避免氣喘頻繁發作，應使用具備抗發炎效果的長效型吸入類固醇，別再依賴短效緩解用吸入劑「救急」；研究統計指出，若每年用超過3支短效吸入劑，恐增加氣喘惡化及死亡風險。呼籲患者從根本原因對抗發炎，抵禦氣喘別治標不治本。

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