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2019-08-12 | 今日新聞

婦人脖子摸到小硬塊患「甲狀腺腫瘤」 經口切除術不留疤

五十多歲的邱女士,摸到脖子上有小硬塊,趕緊到醫院檢查,透過超音波檢查,發現左側甲狀腺有一顆約3公分的腫瘤。由於邱女士不希望留下疤痕,故決定以「新式甲狀腺手術」切除腫瘤,所幸病理檢查為良性,預後良好,外觀無疤無痕,術後無需照護傷口,讓邱女士非常滿意。

台北慈濟醫院一般外科主任賴介文指出,甲狀腺位於脖子前方,吸收血液中的碘,生成並分泌甲狀腺素,具有調節身體細胞新陳代謝、生長及發育的作用。正常狀態下的甲狀腺摸不到也看不太出來,所以當甲狀腺腫大,就要留意是否為甲狀腺病變,不過甲狀腺腫瘤相當常見。

賴介文表示,手術切除是甲狀腺腫瘤的主要治療方式,醫師確診為甲狀腺腫瘤後,會視腫瘤的大小,評估是否執行細針穿刺檢查及後續手術之必要性,一般穿刺病理檢查發現有問題或大於3到4公分的腫瘤,多建議手術切除。

賴介文說,從甲狀腺手術的演進來看,早年最擔心的風險是術後出血,以及術中傷到與甲狀腺接近的喉返神經,造成聲音沙啞,還會影響患者外觀,但隨著醫療進步,目前已有風險相對降低、兼顧美觀的手術選擇。

賴介文提到,新式甲狀腺手術是從嘴內,也就是經口進入到甲狀腺的位置,藉由內視鏡輔助,只需三個0.5到1公分孔,嘴內只要保持乾淨即可,幾乎無需特別照護,從外觀看完全無傷疤。

賴介文強調,傳統手術傷口大小,與病人胖瘦、腫瘤大小、執刀醫師的習慣與技巧相關;新式甲狀腺切除術,因為三個孔的位置集中在前口內,可操作範圍較小,技術門檻相當高。

賴介文提醒,每一種術式都有其優缺點,當確診是甲狀腺腫瘤,醫師建議手術切除時,務必與醫師一起討論評估,決定適合自己的手術方式。

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