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2021-04-23 | 中央社

壽險公會推一站式理賠 5/3北市醫院先開辦

民眾申請醫療險理賠程序可望更簡化。壽險公會表示,整合醫院和保險業者的「保險理賠醫起通」服務5月3日上線,可加速理賠申請文件的互通性,並先在北市4家醫院開辦。

台北市政府與壽險公會今天舉辦「智慧城市:保險理賠醫起通」記者會。由於國人平均每人擁有兩張以上保單,過往申請醫療理賠時,必須逐家申請,手續繁瑣;因此,壽險公會逐步整合保險業與醫院,希望建立一站式保險理賠服務,簡化民眾申請理賠時間與申請證明文件的相關成本。

壽險公會理事長黃調貴表示,為簡便民眾理賠申請程序,「保全/理賠聯盟鏈」今年已上線,在保戶授權前提下,只要向聯盟鏈中任一家保險公司申請醫療險理賠,將自動觸及聯盟鏈的保險公司;即「一家申請、多家受理」,5月起進一步整合台北市醫院,推出「保險理賠醫起通」服務。

此服務上線後,民眾只要向醫院申請開立診斷證明書,並在醫院櫃檯填寫授權同意書後,再至保險公司提出理賠申請,醫院就會將診斷證明書與費用證明等資料,以pdf檔格式傳送給參與「保險理賠醫起通」服務的保險公司,加速民眾獲得理賠的時間。

黃調貴說明,「保險理賠醫起通」服務預計5月3日上線,首波會有14家保險業者響應,並先以台北市4家醫院為合作對象,包含台北市立聯合醫院、國泰綜合醫院、新光吳火獅紀念醫院以及台北市立萬芳醫院。

台北市副市長黃珊珊表示,以預計參與的保險業者來看,市占率已差不多90%左右,此服務先以台北市為第一站,未來會持續推動更多醫院參與。

5月3日起響應首波「保險理賠醫起通」服務的保險業者共14家,其中壽險12家,分別為台灣人壽、保誠人壽、國泰人壽、中國人壽、南山人壽、新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、第一金人壽、富邦人壽、元大人壽與全球人壽;產險則有2家:富邦產險與國泰世紀產險。

另外,台銀人壽、宏泰人壽、安聯人壽、中華郵政、保德信人壽、和泰產險與泰安產險等業者,未來也將陸續加入。

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