健保新紀元 高屏澎地區心肌梗塞急救效率一路通大幅提升

【News586/記者張淑慧報導】2024年，衛福部中央健康保險署高屏業務組在「113年度醫院總額風險調整移撥款」的支持下，與高雄榮總擴大推廣「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」，服務範圍涵蓋高雄、屏東及澎湖地區。該系統在高雄市及澎湖縣自2024年1月起，至9月已成功傳輸1,399 例心電圖，搶救了54位心肌梗塞患者之寶貴生命，並完成15例雙重抗血小板用藥的急救措施。

高雄榮總陳金順院長表示：「到院前救護車心電圖判讀跨院合作計畫」可加速心肌梗塞的即時辨識，讓醫療團隊在患者到院前即可了解病情並準備急救措施。救護人員利用十二導程心電圖傳輸，將即時數據傳送至醫院進行判讀，使患者一抵達便能立即獲得治療，顯著縮短了治療時間。系統啟用以來，不僅提升心肌梗塞救治效率，偏鄉地區也受益於遠程醫療技術。

衛生福利部中央健康保險署高屏業務組林淑華組長表示：2024年，我們運用「113年度醫院總額風險調整移撥款」支持高屏澎急重症醫療合作。計畫由急救責任醫學中心與區域醫院24小時輪值，提供心電圖判讀及用藥指導。「到院前心電圖即時行動傳輸系統」服務擴及高雄、屏東及澎湖。自1月起，已傳輸1,977例心電圖，搶救54位心肌梗塞患者，完成15例雙重抗血小板用藥，顯著提升急救效率。

高雄市政府衛生局黃志中局長表示：冬季心肌梗塞發病率上升，民眾應加強防護。寒冷天氣增加心血管負擔，高風險群應注意緩慢起床、避免劇烈運動、注意飲食及保暖。心肌梗塞典型徵兆包括胸痛、冷汗、喘氣，出現症狀應立即撥打119。控制三高、定期服藥、監測健康狀況可避免復發。記住口訣「心痛喘、盜冷汗、卡緊叫、救護車」，及時求助避免延誤救治。

高雄市規劃三線到院前心電圖判讀團隊：第一線為醫學中心，第二線為區域重度急救責任醫院，第三線為醫療指導醫師進行線上救護車用藥指導，24小時搶救心肌梗塞病人。

高雄市政府消防局陳俊宏科長表示：明年新版救護技術員管理辦法將「到院前心電圖」納入初級救護技術員(EMT1)可施行項目，有助於更廣泛識別心肌梗塞患者。各單位合作整合急救資源，提升院前院後急重症救護體系品質，為市民提供更快速、精確的醫療服務。

高雄榮總重症醫學部暨台灣心肌梗塞學會黃偉春榮譽理事長指出：救護車心電圖系統成為搶救黃金時間的關鍵工具。救護人員成為「第一時間醫療助手」，完成初步評估並傳送數據，加速心導管室啟動。此科技結合急救方式提升救治成功率，降低致死風險。

目前系統已推展至全台20縣市、澎湖離島及空軍救護隊。衛福部中央健康保險署高屏業務組推動到院前心肌梗塞醫療給付，提供24小時判讀及醫療指導費用，為台灣醫療邁向到院前救護重要一步。

病友案例分享：急救及時救主廚

鼎金分隊高級救護技術員郭書豪分享一位資深主廚突發胸悶呼吸困難。同事送診後，醫師懷疑心肌梗塞，立即給藥並呼叫救護車。救護員迅速傳送心電圖至診斷群組，多位醫師在兩分鐘內完成判讀。病人被轉送高雄榮總，經急救後病情穩定。

偏鄉救援：六龜分隊多次傳送心電圖成功救治

六龜分隊高級救護技術員劉柏群分享2024年8月一次偏鄉救援。患者出現心肌梗塞徵兆，救護員多次傳送心電圖至診斷群組。多位醫師反覆確認後診斷為急性心肌梗塞。救護技術員遵醫囑給予雙重抗血小板藥物，成功搶救病人。

由於偏鄉地區的醫療資源有限且距離醫院較遠，救護人員充分利用遠程心電圖傳輸技術，在救護車上將心電圖即時傳回醫院，由心臟醫師進行遠距診斷並提供處置建議。當患者到達醫院時，義大醫院宣錦峰醫師及心臟團隊已經準備妥當，並直接將患者送入心導管室進行緊急手術。最終，醫療團隊成功取出血栓並置入支架，患者康復出院。(圖/ 記者翻攝)