她走過乳癌與免疫副作用 專家分享你該知道的乳癌新一代治療趨勢

「走過病痛，我感謝那個沒有放棄的自己」

「為自己打一仗，值得。」今年 46 歲的貝貝（化名）曾是活力十足的歐洲導遊，直到被診斷第三期 HER2 乳癌，打亂了她的日常。完成治療後，她又經歷罕見的免疫副作用「副腫瘤症候群」，免疫系統攻擊了小腦，造成她語言能力退化、走路困難，面臨遠超常人的挑戰。

貝貝的媽媽與姊姊也曾罹癌，看見媽媽擔憂的神情，內心的不捨轉化為前進的力量。歷經兩年多積極復健，她努力恢復語言與行動能力，雖仍有後遺症，仍選擇走出去、安排旅行，像是前往峇里島放鬆身心，重新找回生活的節奏與熱情。她鼓勵病友：「這段時間撐過去之後，回頭看，妳會感謝當初那個堅持下來的自己。」

乳癌學習營探討治療新趨勢 病友關注遺傳檢測與生育規劃

癌症希望基金會於日前舉辦「掌握治療新知 同行治療之路」乳癌學習營。活動中不僅有病友貝貝分享生命經歷，更邀請三位專家：台大醫院乳房醫學中心主任黃俊升、和信治癌中心醫院腫瘤內科主任鍾奇峰、馬偕醫院乳房中心主任張源清，介紹HER2陽性乳癌、三陰性乳癌及荷爾蒙陽性乳癌治療新趨勢，在專家面對面環節，乳癌的遺傳性更是病友關注的議題之一。

鍾奇峰醫師指出，乳癌與遺傳基因息息相關，隨著基因檢測日益普及、價格也更為親民，有家族病史者可考慮主動了解自身基因風險。不少媽媽確診後，會擔心是否要讓年幼子女提早檢測，鍾醫師建議，是否進行進一步的家族檢測，不僅是醫療問題，更涉及心理與社會層面的考量，建議家屬與醫療團隊密切討論，並尋求遺傳諮詢門診的協助，獲得全面性的專業評估與情緒支持。

張源清醫師提醒，年輕乳癌患者在治療前，若有生育規劃，應儘早與醫師討論是否凍卵，以保留生育力。張醫師也指出，「乳癌病人懷孕不會增加復發風險」，針對荷爾蒙陽性乳癌且復發風險較低的病友，在完成18至24個月的荷爾蒙治療後，可與醫師討論是否暫停用藥、安排懷孕，產後再補足療程。每位病友情況不同，建議與醫療團隊密切討論，做出最適合的安排。

新一代ADC藥物2月納健保！ HER2弱陽性乳癌治療新利器

這次乳癌學習營的焦點還有今年2月起納入健保給付的新一代抗體藥物複合體（ADC）。黃俊升醫師指出，HER2乳癌惡性高，易復發轉移，但科技持續進展，從傳統化療、標靶治療、ADC藥物，每一個新藥的出現都為病友帶來新曙光。台灣健保也接軌國際，給付新一代ADC於轉移性HER2陽性乳癌二線治療，提供病友治療新選擇。

健保給付新一代ADC亦適用ER、PR陰性且HER2弱陽性的局部晚期或轉移性乳癌，擴大病友的治療機會。張源清醫師提醒，病友可了解自身HER2表現量，但每人病情不同，在選擇治療方案時，應與醫師充分討論，綜合評估療效、風險與經濟可行性，做出最合適的安排。

至於新一代ADC能否作為轉移性乳癌的第一線用藥，或應用於早期乳癌，則仍在臨床試驗階段。鍾奇峰醫師表示，目前尚無正式適應症，正規治療建議仍以臨床試驗結果為依據，後續發展備受期待。

癌症希望基金會: 陪伴病友安心走過治療旅程

癌症希望基金會長年致力於打造友善醫療環境，提供病友從營養衛教、運動課程、保險諮詢到心理支持等全方位服務，協助病友安心面對疾病、重建生活節奏。基金會亦持續倡議用藥可近性、生育知情權等重要政策，呼籲在治療前提供完整資訊，讓病友擁有自主選擇的權利，也協助病友與雇主了解回歸職場的資源與權益。