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2020-05-29 | 好醫師新聞網

糖尿病導致動脈阻塞 七旬翁險二度截肢

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:血管內氣球擴張手術將右下肢阻塞的血管撐開恢復血流

75歲林姓男患者,罹患高血壓與糖尿病多年,兩年前左腳因為小傷口沒有積極就醫治療而嚴重到左腳膝下截肢。最近右腳第二趾也出現了潰瘍,所幸就醫及時否則恐再度截肢。

童綜合醫院心臟血管外科李志賢醫師表示,經檢查發現患者的右腳,大腿和小腿血壓相差超過30mmHg(正常差距為20 mmHg以內) ,懷疑是右下肢周邊動脈阻塞造成,病人住院後利用複合式手術室進行血管攝影檢查,確認右腳膝蓋以下的三條動脈阻塞了兩條,同時進行血管內氣球擴張手術,將阻塞的血管撐開恢復血流,手術順利,病人住院三天即出院返家休養。

李志賢醫師指出,早期症狀輕微較難察覺,許多患者都會拖延至嚴重潰瘍或壞死階段才到醫院就醫,因為發現太慢而造成只能截肢。

所幸該個案曾經遭遇同樣的情況,所以這次出現小傷口潰瘍,就馬上到醫院尋求治療,經檢查確認患者下肢周邊動脈阻塞,進行血管內氣球擴張術,從患者左鼠蹊動脈置入氣球導管,順著血流到達病灶位置後再讓氣球擴張而撐開阻塞的血管,使血液順利流通。

李志賢醫師呼籲,周邊動脈阻塞疾病常見發生在患有糖尿病、高血壓、高血脂等慢性疾病病人,還有長期吸菸者與50歲以上的中老年人;周邊動脈阻塞仍以儘早發現儘早治療的預後效果佳,但早期病徵常被當成肌肉痠痛來對待,因此若出現一走路就痛且越來越痛或者傷口超過一個月無法癒合,就應該至醫院尋求專業醫師的檢查與治療,避免延誤治療而導致截肢或截趾。

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