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2020-09-15 | 好醫師新聞網

抗CGRP藥物問世 偏頭痛有藥醫

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:光田綜合醫院神經內科主任楊鈞百醫師

頭痛不是病,但痛起來真要命;全世界受偏頭痛所苦的患者不在少數,但以往只能與病共存的情況有了改變。只要每個月注射一劑「抗CGRP單株抗體」可讓偏頭痛發生機率大幅下降,找回生活品質。

55歲張姓家管偏頭痛病史逾20年,不僅長期吃止痛藥,當頭痛嚴重病發時還會伴隨頭暈甚至昏倒。收治個案的光田綜合醫院神經內科主任、現任台灣頭痛醫學會理事楊鈞百醫師指出,病患過去曾透過口服藥物甚至是肉毒桿菌注射等方法治療,可惜效果有限。在醫病討論後,以最新藥物每月肌肉注射「抗CGRP單株抗體」的方式治療見效,病患頭痛頻率下降、疼痛程度減緩,6個月來生活大幅改善恢復日常。

楊鈞百主任指出,偏頭痛發作不僅有疼痛症狀,還會伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵,嚴重時無法上班、上學,日常生活完全空轉。根據台北榮總頭痛團隊研究顯示偏頭痛在台灣的盛行率為9.1%,也就是說國內有數百萬的患者正為偏頭痛所苦惱,而其中慢性偏頭痛(符合偏頭痛的診斷且每月頭痛至少15天且連續超過3個月以上)約佔1-2%。

楊鈞百主任解釋「現在醫學治療偏頭痛,不是只有消極的止痛,還有積極的治痛!」頭痛醫學界發現偏頭痛致病機轉的一種神經傳導物質CGRP會引起頭部血管擴張並且造成偏頭痛的發生,所以醫藥界研發出能拮抗CGRP或其受體結合的生物製劑稱作「抗CGRP單株抗體」,是頭痛醫學近幾10年來最重要的突破,為廣大深受偏頭痛困擾的民眾帶來福音。

目前醫學可用於拮抗CGRP引發頭痛路徑的生物製劑有4種,此類藥物經過很多的基礎實驗及3-5年人體的臨床試驗終於在2018年陸續經美國食品藥物管理局(FDA)核准於上市。台灣衛福部現階段核准使用其中1種,商品名為「恩疼停」,不過健保尚未給付,病人需自費。生物制劑對陣發性偏頭痛與慢性偏頭痛都有預防效果,是少數專一性偏頭痛預防性治療,此外這些藥物均是大分子藥物不像一些小分子藥物要經過肝腎代謝,所以副作用相對少很多。

楊鈞百主任提醒,民眾如果頭痛次數增多,或疼痛特性改變如出現比過往更劇烈的頭痛,最好還是盡速就醫,由專科醫師檢查治療,切莫自己隨便買成藥止痛。

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