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2022-03-02 | 好醫師新聞網

超級細菌正在掘起 醫病應慎用抗生素

好醫師新聞網記者張本篤/台南報導

圖:成大醫院感染科羅景霳醫師。

抗生素應該是20世紀最偉大的發明之一。抗生素的問世,降低人類因細菌感染死亡的機會。最明確的證據是二次世界大戰時期的盤尼西林,拯救了上百萬軍人的生命。

然而,抗生素並不是沒有壞處,不恰當的抗生素使用會彰顯出它的不良影響。成大醫院感染科羅景霳醫師表示,細菌也是有生命的,會有自己的生存機制。當抗生素被不恰當地使用時,細菌便會藉由各種方式來應付抗生素,這時就會產生抗藥性細菌。

常見的抗藥性細菌,包含有帶抗藥性的金黃色葡萄球菌及鮑氏不動桿菌。近幾年,在台灣有另外2株抗藥性細菌正在崛起,包含對萬古黴素有抗藥的屎腸球菌,及對碳青黴烯有抗藥的腸道菌。

羅景霳醫師指出,抗生素使用的時機不對,反而會造成人體生病,因為抗生素也會影響到與我們共生的細菌;當共生菌減少到一定程度,就會讓不好的細菌大量生長,進而造成人體生病。其中,困難梭狀桿菌感染就是蠻常見的例子,患者會有較高的死亡率、較長的住院天數,以及較多的醫療花費。

羅景霳醫師特別提醒應重視適當使用抗生素,以免在不久的將來,可能面臨到無抗生素可治療的超級細菌。目前被視為候選超級細菌的,是對碳青黴烯有抗藥性的腸道菌,因為碳青黴烯是有「抗生素藍波」之稱後線抗生素,也是對抗細菌的最後幾道防線之一。然而,近幾年在台灣,這個候選「超級細菌」的比例持續在增加。為此,在醫院裡,感染科醫師會提醒臨床醫師合理使用抗生素:只在細菌感染時,才能使用抗生素;需根據相關的感染治療指引,建議選擇合適的抗生素,並在適當時間內完成療程。

羅景霳醫師另外強調,抗生素的適當使用,不是醫師才需要做,而是所有人的責任。因此,民眾要遵守「四不一要」的原則:「不」要主動要求抗生素、「不」隨便自己買抗生素來吃、「不」吃他人的抗生素、「不」要隨便停藥,及「要」遵守醫囑使用抗生素,以降低抗藥性細菌產生的機會。

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