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2022-04-21 | 好醫師新聞網

停經補充荷徶蒙 竟致子宮內膜增厚

好醫師新聞網記者王志成/台中報導

圖:臺中慈濟醫院婦產科黃閔暄醫師。

年近六旬女性發現內褲沾染咖啡色分泌物,不好意思就醫,竟然天天墊護墊,一墊就是兩年!最後就醫檢查發現,原來是服用號稱可回春的含荷爾蒙藥品,導致子宮內膜增厚。臺中慈濟醫院婦產科醫師黃閔暄強烈呼籲,停經後出血不能輕忽,務必檢查。還好病人還沒發生惡性病變就發現問題!

黃閔暄醫師指出,婦女停經後出血,不少人會以為是亂經,甚至當成回春;也有人擔心長了「壞東西」更不想看醫師。黃閔暄說,「月經沒有來持續一年」就是「停經」,停經後出血,即使只是「深褐色、咖啡色、鮮紅或淡淡粉紅色在內的分泌物」,就算只有一次少量分泌物,都建議到門診進一步檢查。

黃醫師指出,婦人滴滴答答出血一拖兩年,嚴重影響生活品質,還認為是回春了不想就醫,最後閨蜜看不下去催著看診,才發現問題所在。黃閔暄解釋,停經後出血七成以上是瘜肉造成,婦人透過門診超音波檢查看到子宮內膜增厚,幸好子宮鏡檢查排除惡性病變。追問發現原來是病人為保持肌膚彈性活力,經常服用含有女性荷爾蒙保健品,停用以後就沒再出血。

黃醫師進一步說明,良性瘜肉處理掉就沒事,即使是易長瘜肉體質,再發生出血時,到門診簡單處理也沒有問題。門診透過超音波看內膜厚度,瞭解子宮有沒有長腫瘤、瘜肉還是肌瘤,也可做簡單「內膜抽吸」初步評估。輕度病變病人服用黃體素或置放含黃體素的子宮避孕器,都可以輕鬆解決,大部份病人預後都不錯。

黃閔暄醫師說明,不論天然還是人工的女性荷爾蒙保健品,的確會造成內膜增生變厚,形成像有月經的環境,內膜厚到一定程度就會剝落,導致停經後出血。如服用包括植物性荷爾蒙在內的任何荷爾蒙等藥物,即使還沒有出血,都應告知醫師。必須注意的是,因子宮內膜病變或癌症的停經後出血病例接近一成,不要拖到發展為癌症,才後悔沒有早點就醫。

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