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2022-07-04 | 好醫師新聞網

婦人膽道受腫瘤壓迫 經皮放置支架引流

好醫師新聞網記者邱秉維/桃園報導

圖:聯新國際醫療團隊以內視鏡執行「經皮膽道金屬支架置入術」

50歲的鍾姓女士因腸胃道出血,日前前往聯新國際醫院腸胃肝膽科診療,經醫師詳細檢查後,於壼腹區域的十二指腸發現長有腫瘤,透過醫病共享決策方式,決定以跨科團隊合作的方式,由影像醫學科實施「經皮膽道金屬支架置入」手術,以最適宜的方式為病患診療疾患。

由於鍾女士的十二指腸腫瘤壓迫到膽道,導致膽汁無法正常進入腸道,為能有效疏通,可以選擇「經皮膽道引流術」或「膽道支架置放術」。聯新國際醫院腸胃肝膽科王尹宸醫師表示,引流術術後會在病患身上留有一條軟管,或多或少會響到生活品質,而支架置放術則是放一個支架去撐開被阻塞的管道,術後病患可以正常生活不受影響。

王尹宸醫師進一步提到,膽道支架置放術95%是以內視鏡的方式實施,少數病患可能因為消化系統曾經動過手術而導致腸道變形,或者因為受壓迫處內視鏡難以到達,必須採取由影像醫學科實施外而內的「經皮膽道金屬支架置入」手術,惟該項治療需要高度專業的技術,只有少數醫院影像醫學科具有執行能力。

在臨床的病例中發現,支架的材質會影響術後的康復情況。影像醫學科盧炳昇醫師指出,支架有塑膠及金屬等2種材質,塑膠的相較較細,手術也相較容易施作,但術後容易發生阻塞及發炎的情形,通常3到4個月需要替換;而金屬支架除了不需要更換及不易發炎外,它的堅韌度較佳,即使面對腫瘤的壓迫也可以維持良好的支撐性。

在瞭解病況及適宜的處置方式後,鍾女士最終決定接受金屬支架放置。聯新國際醫院表示,隨著醫療技術的進步,病患幸運地能接受這種新式與專業的治療,並得以免去對生活造成的影響。

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