中醫輔助直腸癌化、放療 免掉永久性腸造口

好醫師新聞網記者張本篤／台南報導

圖：陳豪君中醫師／奇美醫院提供

50多歲A先生， 106年開始出現間歇性排便黏糊摻雜血絲，因工作繁忙不以為意，就這樣持續了4年；110年底因血便就醫，檢查確診為直腸癌第三期伴隨局部淋巴轉移(cT3N1M0, Stage IIIB)，醫師建議先手術切除再化療，由於腫瘤近肛門口，會連同肛門切除，並在腹部開一個永久性腸造口，A先生因不願切除肛門而至奇美醫院尋求第二意見。

奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君以中藥加上針灸治療兩週，腹瀉情況改善，在化、放療程結束後，仍持續以中藥加針灸輔助治療，兩個月後，追蹤腫瘤已縮小至1.8 cm x 1.7 cm x 0.4 cm；一個多月後，A先生接受手術切除腫瘤，取樣8顆淋巴結均未發現癌細胞轉移，臨床病理分期降為ypT2N0M0, Stage I，不僅達到原先保留肛門的期望，在傷口恢復後也移除掉暫時性腸造口。A先生術後輔助性化療結束後已回職場工作，目前無需服用抗癌藥物，持續中西醫回診改善術後括約肌控制問題。

陳豪君醫師表示，中醫藥治療以辨證論治為原則，以A先生的狀況，長期應酬膏粱厚味飲冷，加上平日工作壓力大、易緊張、個性急、肝氣不疏加上濕熱鬱積在中下焦，而成直腸潰瘍性腫塊伴隨黏液血便出，而後化療藥物毒性損傷脾胃之氣下陷而出現腹瀉頻繁無法止的狀況，經處方益氣健脾、清下焦濕熱的中藥配合針灸，化放療期間腹瀉的頻率改善至無，療程結束後持續回診中藥加針灸，兩個月後影像追蹤腫塊縮小，達到病人想減少手術範圍保留肛門的期望。

對抗大腸癌，配合中醫輔助治療有助於減輕癌症治療副作用

陳豪君醫師強調，大腸直腸癌病人常會因化放療療程中之腹瀉、便秘、噁心嘔吐、白血球低下、口腔潰瘍等副作用或化療後手腳末梢麻狀況至中醫門診；保留肛門後也不一定一勞永逸，中低位直腸癌術後可能會發生與排便功能相關的症狀，例如：排便頻率增加、排便急迫感、排便困難無法排乾淨或稍一用力就大便失禁，造成工作困擾或生活品質下降，這些症狀經由中醫師處方中藥或針灸治療都可以有很好的改善。

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