軀幹出現棕色斑塊 慎防皮膚漿細胞增多症

好醫師新聞網記者邱秉維／新竹報導

圖：J小姐近一年半來在胸部和背部出現逐漸增多的不規則紅棕色及咖啡色無症狀斑塊(如圖示)，經檢查診斷為皮膚系統性漿細胞增生症，提醒有類似情況，應盡早就醫／臺大新竹分院提供

國人素有「一白遮三醜」之說，一旦皮膚出現斑點或斑塊，總是非常惱人，有些甚至還可能是皮膚癌；40歲的J小姐在一年半前首次發現胸部和背部有少許不規則的紅棕色及咖啡色斑塊，雖然未感到疼痛或搔癢，但這些皮膚病灶隨著時間逐漸增加，蔓延至四肢，江小姐感到十分困擾。在多方輾轉就醫後，江小姐經其他醫師轉介至新竹臺大分院生醫醫院皮膚部門診求診，經檢查診斷為皮膚系統性漿細胞增生症(Cutaneous and systemic plasmacytosis，簡稱CSP)。

新竹臺大分院皮膚部蔡昀儒醫師解釋，CSP是一種主要以皮膚症狀表現，且極為罕見的系統性疾病，多見於亞洲人，尤其是日本人的報告猶多。此病的病因目前仍未確認，但可能與IL-6(白細胞介素)等細胞因子的異常增高有關。治療方面，儘管有多種治療選擇，包含外用/口服類固醇、外用calcineurin抑制劑、靜脈內免疫球蛋白注射、rituximab、thalidomide，以及紫外線照光治療等，但目前缺乏公認最有效的首選療法。

蔡昀儒醫師說明，雖然像J小姐這類僅有皮膚表現的個案，通常預後良好，但由於CSP偶爾會表現出較為侵襲性及多器官侵犯的臨床進程，建議病人仍須定期的追蹤檢查，確保及時發現、治療，才能同步處理可能的相關併發症。

蔡昀儒醫師提醒，若發現有任何皮膚疾病或皮膚不明病灶，都應盡早諮詢皮膚專科醫師，提供專業的診斷和治療，切勿相信偏方，耽誤治療的寶貴時間。

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