兒童腸道檢查利器 膠囊內視鏡讓孩子少點痛

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：臺中榮總兒童醫學中心醫師黃彥筑指出，膠囊內視鏡僅魚油大小，對難以執行小腸鏡檢的幼兒和兒童來說，是很好的檢查方式／臺中榮總提供

16歲馮姓高中生因腹瀉及體重減輕，糞便鈣衛蛋白數值高達895μg/g（標準值小於50μg/g），顯示腸道嚴重發炎；21歲耿先生因反覆發燒與右下腹疼痛，外院判斷是急性盲腸炎被建議手術，轉至臺中榮總進一步檢測糞便鈣衛蛋白數值330μg/g，腸道也存在嚴重發炎。

臺中榮總兒童肝膽胃腸科黃彥筑醫師安排兩人接受膠囊內視鏡檢查，發現小腸迴腸有多處深層潰瘍，最終診斷為克隆氏症（Crohn’s disease）。經口服藥物與生物製劑治療後，成功改善病情。

黃彥筑醫師表示，隨著飲食西化與生活型態改變，發炎性腸道疾病（包括克隆氏症與潰瘍性大腸炎）的發生率逐年上升，每十萬人中分別有8.3與19.6人新診斷出克隆氏症與潰瘍性大腸炎，且發病年齡層有年輕化趨勢。然而，由於兒童的腸胃道較脆弱，傳統小腸鏡檢查侵入性強、難執行，以致要診斷兒童發炎性腸道疾病更加困難。臺中榮總運用膠囊內視鏡技術，快速且精準診斷疾病，早期治療。

藥丸大小的膠囊內視鏡，內建高解析度攝影鏡頭、LED光源與無線傳輸技術，患者吞服後隨消化道蠕動自動拍攝腸胃內部影像，即時傳輸至外部接收裝置。檢查結束，膠囊隨糞便自然排出，無需回收或額外處理，讓無法做傳統小腸鏡檢查及高麻醉風險者有更安全的選擇。不過有腸狹窄或腸阻塞的患者不適用，目前健保有條件給付。

臺中榮總兒童肝膽胃腸科吳孟哲主任指出，臺中榮總為全國擁有最多兒童膠囊內視鏡臨床經驗的醫學中心，目前已進行超過300例兒童檢查，日前針對其中136例兒童臨床個案進行分析，有41%患者因懷疑發炎性腸道疾病或進行追蹤評估，另有35%因慢性反覆性腹痛、21%因不明消化道出血而接受兒童膠囊內視鏡檢查。值得關注的是，受檢者中有26.5%新診斷出疾病原因，共有44.9%的患者在檢查後調整治療方案，加速疾病早期治療，此研究成果已發表於《Journal of the Formosan Medical Association》。

黃彥筑醫師提醒，若家中孩童出現長期腹痛、腹瀉、體重減輕、貧血等症狀，應及早就醫評估。透過膠囊內視鏡，醫師能夠更精準掌握腸胃健康狀況，進行及時診斷與治療。這項創新科技不僅提升了診斷效率，也讓患者能夠在更舒適的環境下接受檢查，家屬更能安心應對腸胃疾病，及早治療，邁向更健康的未來。

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