「披衣菌肺炎」潛伏感染 免疫力低下易中鏢!
好醫師新聞網記者張本篤/台南報導
圖:衛生福利部新營醫院家醫科柳鴻祥醫師/部立新營醫院提供
近年來,臨床觀察發現,一種較少人聽聞但不容忽視的肺部感染──披衣菌肺炎(Chlamydia pneumoniae pneumonia),在老年人與慢性病患者中有上升趨勢。該病初期症狀與一般感冒、支氣管炎極為相似,常遭忽略,若未及時診斷與治療,恐引發肺部纖維化、慢性呼吸道疾病等後遺症。
症狀易混淆,診斷需高度警覺
衛生福利部新營醫院家醫科柳鴻祥醫師表示,披衣菌肺炎是由披衣菌(Chlamydia pneumoniae)感染所引起的非典型肺炎,常見症狀包括:
持續性乾咳、輕度發燒、頭痛、喉嚨癢、倦怠感、胸悶由於發病緩慢、症狀不劇烈,容易被誤判為一般上呼吸道感染。若合併免疫力低下,如糖尿病、慢性腎病或老年族群,則更容易演變成下呼吸道感染或併發肺炎。
柳鴻祥醫師指出,披衣菌難以培養,血清與PCR成為診斷利器披衣菌屬於細胞內寄生菌,常規痰液檢查不易發現。臨床診斷常依賴:
•血清學檢查(抗體IgM與IgG)
•分子檢測(PCR)
•胸部X光片或肺部影像學輔助判斷
治療以抗生素為主,預後多良好
披衣菌對青黴素類抗生素無效,治療上以:
•巨環類抗生素(如Azithromycin)
•四環黴素(如Doxycycline)
•新一代喹諾酮類為主
多數患者在使用正確抗生素後,約5~7天內可明顯改善。
預防勝於治療,秋冬季節特別當心
柳鴻祥醫師提醒,披衣菌肺炎可經飛沫傳染,潛伏期約3週,建議高風險族群(如老人、慢性病患者):
•注重呼吸道衛生、勤洗手
•避免出入密閉空間或與咳嗽者近距離接觸
•維持良好作息與營養,提升免疫力
醫療小叮嚀:
若出現長期咳嗽、發燒不退或感冒久治不癒,請務必就醫評估,必要時安排相關檢查,以防「披衣菌」悄悄上身。
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