陽光男韌帶受傷痛難行 半月板碎到只剩一半
好醫師新聞網記者王志成/台中報導
圖:半月板是膝關節的重要「避震器」,主作用於分散人體重量造成的壓力,一旦膝關節腫痛難行,需盡快就醫檢查/光田醫院提供
半月板移植手術在台灣臨床案例仍屬少見。光田綜合醫院骨科部暨運動醫學中心主任陳彥志醫師,近期為一名36歲熱愛運動的徐姓男子完成手術。徐先生早年因十字韌帶受傷曾赴美手術,但近年膝蓋反覆扭傷,下車時甚至痛到無法行走。經核磁共振與關節鏡檢查發現,半月板已不足一般人的一半,幾乎無法縫補,陳彥志醫師建議進行移植,恢復關節功能並降低退化風險。
半月板是膝關節的重要「避震器」,能分散壓力並維持穩定,避免軟骨磨損。一旦受傷,患者可能出現行走不適、蹲跪困難,嚴重甚至導致骨刺生成。常見損傷分為創傷性破裂與退化性破裂,前者多因激烈運動或車禍造成,後者則常見於中高齡族群。肥胖或曾做過膝蓋手術的人也屬高風險族群。若破裂範圍過大、已無法縫補時,就可以考慮移植半月板。
以徐先生為例,在確認適合進行半月板移植後,醫療團隊就開始進行配對,僅一個月便順利取得合適半月板並安排手術。此類移植相較於一般半月板修補,縫合範圍更大、手術時間更長,對醫師的技術與經驗要求也更高。為確保療效,術後仍需嚴密觀察。由於費用高昂、技術仍屬新穎,因此在國內案例僅有數例。
陳彥志醫師進一步說明,半月板移植手術並非每位膝關節患者都合適。一般來說,最適合的族群為40歲以下、活動力高、且沒有明顯關節炎或軟骨嚴重磨損的患者。此外,膝蓋周邊韌帶需保持穩定,並無嚴重的O型腿或X型腿等下肢排列異常。若條件不符,即使勉強移植,術後復原效果也相當有限。對於無法進行移植手術的患者,醫師會依個別狀況建議其他治療方式,確保手術效益。
經過七個月的復健,徐先生如今已能慢跑、跳繩並進行下肢訓練。他也在社群平台分享康復歷程,甚至吸引一名同樣有半月板受損的香港患者計畫來台諮詢。陳彥志醫師也提醒,曾有十字韌帶受傷史的民眾,更要留意半月板的磨損情況。若膝蓋經常出現腫脹、卡卡、軟腳或疼痛遲遲不癒,應盡早就醫檢查,若有手術需求,務必尋求具經驗的運動醫學專科醫師評估。
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