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2019-10-24 | 國家網路醫藥

糖尿病年鑑報告示警 第2型糖尿病年輕化 醫師呼籲,控糖瞻「前」更要顧「後」!

糖尿病年鑑報告示警 第2型糖尿病年輕化 醫師呼籲,控糖瞻「前」更要顧「後」!

報導/黃慧玫 諮詢專家/中華民國糖尿病衛教學會理事長 杜思德醫師 、國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長 許志成教授、國立陽明大學內科副教授暨臺北榮民總醫院內科部新陳代謝科主治醫師 胡啟民、彰化基督教醫院糖尿病衛教師 王惠芳

糖尿病衛教學會發現,「高齡化」是發生率上升重要因素之一,而「年輕化」趨勢更應密切注意。根據統計,75歲以上年長者當中,每2人便有1人為糖尿病患者,15年來成長86%;20歲以下糖尿病患者,相較於2008年則大幅增加44.5%。

中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,高齡化,使代謝變差、胰島素分泌不足、胰島素阻抗上升,導致糖尿病發生;年輕化,則是因為肥胖(代謝症候群)、壓力、運動不足,讓第2型糖尿病人口逐年增加。

國家衛生研究院群體健康科學研究所副所長許志成教授指出,過往20歲以下年輕族群根本無需考慮罹患第2型糖尿病的風險,如今每10萬人裡卻有高達13人罹患第2型糖尿病,顯示隨生活型態改變,疾病惡化速度逐年提升。

107年國人十大死因糖尿病為第五位,可見糖尿病已是威脅國人健康之重要課題。所幸,隨著糖尿病照護進步,台灣第2 型糖尿病人的粗死亡率,由2000年的3.6%,逐年降至2014 年的3.0%,約下降16.8%。

許志成進一步說明,全民健保糖尿病醫療給付改善方案(P4P照護方案),提供糖友包含診察、檢驗、衛教及追蹤等完整的專業照護,針對各年齡層不同身體狀況提供治療目標,並陪伴糖友遵守控糖日常,降低或延緩併發症發生風險。

但自P4P照護方案於2001年11月開辦到2014年,加入的糖尿病病患比率僅佔27%;以及75 歲以上長者和有共病症情況的糖友,尤其是腦中風共病者,加入P4P照護方案的比率仍低,顯示台灣整體糖尿病治療現況仍須努力。

臺北榮民總醫院內科部新陳代謝科主治醫師胡啟民表示,年長者最害怕糖尿病引發相關併發症,如失明、截肢與洗腎,對他們來說死亡早已不是威脅,「生不如死」才是無法承受之重,所以在照護上,需重視共病與併發症的發生;另一方面,年輕糖友則擔心要與糖尿病共處一輩子,並飽受疾病折磨,因此,預防疾病、延緩病變、便利用藥及改善生活品質才是他們最迫切的需求。

根據中華民國糖尿病衛教學會調查顯示,有近6成患者未達糖化血色素(HbA1c)

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