臺北市
30°
( 33° / 26° )
氣象
2022-07-05 | 中亞健康網

婦女尿失禁的治療

撰文/圖 中國醫藥大學附設醫院 泌尿部 婦女泌尿科主任 鄒頡龍醫師

一、為什麼婦女容易尿失禁呢?

因為女性的尿道比較短,只有二到四公分,加上生產,老化,停經種種因素,尿失禁成為許多中老年婦女的常見困擾。

婦女尿失禁的治療

二、尿失禁有哪些種類呢?治療方法都一樣嗎?

婦女尿失禁有很多種,其中最常見的就是應力性尿失禁,與急迫性尿失禁。這兩種尿失禁的成因不同,治療的方式也不一樣。

A.應力性尿失禁:在腹部壓力增加,例如打噴嚏、咳嗽的時候漏尿。原因與膀胱出口的外括約肌功能失調有關。有點像是我們的寶特瓶蓋子鬆掉了,所以加壓的時候瓶子的液體會漏出來。

婦女尿失禁的治療

B.急迫性尿失禁:尿急的時候控制不住而發生漏尿。典型的症狀是突如其來的尿急感,想趕快去廁所,卻來不及了…

急迫性尿失禁發生的原因通常與膀胱的神經功能失調有關。經常伴隨著頻尿還有夜尿。

婦女尿失禁的治療

三、婦女尿失禁如何治療?

分為「保守治療」,「藥物治療」,與「手術治療」

1. 保守治療

如果尿失禁的症狀並不嚴重,可嘗試保守治療,包括「行為治療」與「骨盆底肌肉訓練」(Pelvic Floor Muscle Training)。

「行為治療」包括適度限制水分,避免過多水分攝取造成膀胱負擔,同時減少咖啡因的攝取(少喝咖啡、茶)。

「骨盆底肌肉訓練」是藉由主動式的收縮肛門、陰道、尿道旁的肌肉,進而強化整體骨盆底肌肉群的強度,可改善尿失禁。

2. 藥物治療 ─ 適合「急迫性尿失禁」

如果漏尿的時候伴隨著尿急感,還來不及跑到廁所就尿出來,這就是「急迫性尿失禁」。這種尿失禁以藥物治療為主。

A. 抗膽鹼藥物(antimuscarinics): 能放鬆膀胱,改善頻尿與急迫性尿失禁症狀。但容易有口乾,便秘等副作用。

B. β3-腎上腺接受體促進劑(Beta 3-adrenergic receptor agonists): 這是新型治療膀胱過動藥物: 不會有傳統抗膽鹼藥物帶來的口乾,便秘等副作用。

C.肉毒桿菌素注射在膀胱肌肉,能夠有效控制膀胱肌肉過度收縮而造成的尿失禁

婦女尿失禁的治療

值得注意的是:大部分急迫性尿失禁婦女患者除了漏尿,還經常合併其他排尿症狀,例如:頻尿、急尿、以及夜尿等等,治療前應做全面性的評估。

3. 手術治療─適合「應力性尿失禁」

如果傷口小,治療的效果又很好, 手術仍然是治療的良好選擇。

應力性尿失禁手術正是如此。 近年來醫學界研發的「尿道中段吊帶手術」, 在女性尿道的中段放置一條人工網膜所製成的吊帶, 由經驗豐富泌尿醫師執行 ,手術時間短,恢復快,成功率可達80%以上。

婦女尿失禁的治療

為尿失禁症狀困擾的婦女,不需要因為害怕手術而拒絕治療。

最新健康新聞

延伸閱讀