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2022-07-05 | 中亞健康網

「鉀」攝取量與中風風險

撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 吳素珍營養師

腦血管疾病高居十大死因

歐咿-歐咿⋯⋯⋯,每年只要入冬,腦血管重症患者送到急診的比率就會增加2、3倍,依據衛生福利部近10年來統計資料顯示,腦血管疾病一直是國人十大死因第2到第4順位,106年仍居於第4位,共奪走11,755條寶貴的性命,平均每44分鐘就有1人死於腦中風,且男性多於女性。

「鉀」攝取量與中風風險

正確飲食有效預防腦中風

然而,90%的腦中風能透過危險因子管理得宜有效預防腦中風,腦中風的危險因子除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變之外,90%的腦中風危險因子如:高血壓、糖尿病、心臟疾病(例如:心律不整、瓣膜性心臟病、心肌缺血或梗塞)、肥胖、高血脂症、長期抽菸、酗酒,這些危險因子當中以「飲食」在中風病因學中發揮極重要作用,是確定可改變中風風險因素,因此,以飲食作為預防中風的潛在目標,是預防中風的重要策略。

較足夠鉀可降低中風風險

飲食因素與中風風險相關的營養素眾多,其中礦物質「鉀」因為有大量證據而受到關注,許多研究證實隨機對照試驗補充鉀對高血壓患者有血壓降低的影響,但不是全部的觀察性研究都有發現鉀攝入量和中風風險呈現負相關,因此,美國心臟協會期刊(Am Heart Assoc. 2016)統整所有相關研究,使用與以前分析不同的方法,將膳食評估方法的研究納入以及測量尿鉀的排泄,希望可以具體了解鉀攝取量與中風(缺血性與出血性)之間的關係。

最後結論證實了鉀攝取量與中風之間有負相關風險(即攝取較足夠的鉀,可以降低中風的發生率),每天鉀攝入量為3500毫克,中風風險為最低,特別是針對缺血性中風。

預防中風極重要的「鉀」

到底「鉀」是什麼?如何才能攝取足夠的鉀?現在我們就一起來認識對預防中風極具重要的微量營養素「鉀」。

營養素鉀屬於礦物質,雖然礦物質在營養素中屬於微量營養素,但依照礦物質分類,鉀卻是屬於巨量礦物質,因為人體每日需求量為100毫克以上,身體中的細胞都需要鉀的存在,因為它具有維持電解質平衡、酸鹼平衡、調節肌肉與心臟收縮⋯⋯等功能,因此,每天攝取足夠的鉀是很重要的事。

但是國人卻常常忽略這個重要營養素,根據臺灣成人與老人營養素及食物攝取來源之變遷趨勢調查(NASHIT 1993~1996到 2005~2008),國人有90%以上鉀攝取是不足的。19~64歲男女鉀的攝取分別為2954與2585毫克;65歲以上男女則分別為2798與2257毫克,都不足美國心臟協會雜誌建議的3500毫克,到底要如何才能攝取足夠的鉀呢?

如何才能攝取足夠的「鉀」

在食物來源方面,提供成人與老人鉀的主要食物來源,依序為深色蔬菜類、新鮮水果類、豬肉類及其製品與乳品類(表1:含鉀食物表)。


「鉀」攝取量與中風風險

雖然衛生福利部並未針對鉀訂定每日建議攝取量,因此大力推廣以「得舒飲食」(The Dietary Approaches to Stop Hypertension diet, DASH diet)為基準,即可攝取較足夠的鉀。其中,唯一要注意的是腎病病人要小心鉀攝取過量,因為90%的鉀是透過尿液排除,僅有10%是由糞便排出。對慢性腎臟病病人而言,因腎臟排鉀的能力變差,會造成血中的鉀離子濃度上升。一旦血鉀濃度過高,會出現沒有精神、頭暈⋯等情況,嚴重甚至會造成心律不整而猝死,這是非常危險的情況,所以腎臟病患者一定要注意鉀的攝取,切忌過量。

總之,為了健康一定要將天天五蔬果(3份蔬菜+2份水果)的概念,加入日常飲食中,每天攝入5份的新鮮蔬菜水果,就可以滿足一半以上鉀的需要量。另外,如果可以適度將山藥、皇帝豆、南瓜、馬鈴薯、蓮藕⋯作為主食攝取來源或入菜,也能提高鉀的攝取量,因為一碗白飯鉀含量約30毫克,但以南瓜、山藥取代卻可增加5倍以上含鉀量哦! 讓我們一起來「鉀」出健康!

參考資料:

1.J Am Heart Assoc. 2016;5:e004210 doi: 10.1161. MetaAnalysis of Potassium Intake and the Risk of Stroke.

2.台灣腦中風學會*

3.衛生福利部中央健康保險局

4.營養學(華格納)

5.國民營養調查-台灣成人與老人營養素及食物攝取來源之變遷趨勢:由NASHIT 1993~1996到2005~2008

資料來源 : 中國醫訊第191期

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