每10位準媽媽就有1位產前憂鬱 預防憂鬱5步驟新手媽咪不BLUE

中國醫藥大學附設醫院 精神醫學部 張倍禎醫師

小紋(化名)進入到診間後不斷的哭泣，當時懷孕4個多月。由於第一次要當媽媽，因此心情特別緊張，腦海裡也會不斷出現許多的擔心如：「寶寶出生後會不會有什麼問題？」、「如果到時寶寶出生了，公司會不會就不重用我了？」、「大家一定覺得我不是一個稱職的媽媽….」。

由於跟先生浩宇(化名)要迎接家族中的第一個孩子，因此雙方的父母都常常電話叮嚀需要注意的事項和習俗。小紋雖然知道父母們都是出自關心，但她常因嚴重孕吐，幾乎整天無法順利進食，也常因擔心產後其工作和家庭的分配，而感到胸悶和喘不過氣，因此讓她時常感到心力交瘁、夜裡獨自落淚，也懷疑自己是否還沒準備好當媽媽，甚至想要從這世界上消失。

浩宇發現太太懷孕後，經常在夜裡翻來覆去，也在半夜裡獨自坐在客廳沙發上落淚，因此浩宇利用簡式健康量表（BriefSymptomRatingScale）評估小紋的情緒發現她的分數高達15分，因此決定帶她到精神科諮詢。

精神醫學部張倍禎醫師/公關室提供

中國醫藥大學附設醫院 精神醫學部 張倍禎醫師診斷小紋為「產前憂鬱症」，經評估飲食和作息後給予建議，提醒小紋可安排時間讓自己休息及適當運動，也建議可以多攝取含有Omega-3的食物和營養補充品來緩解憂鬱情緒，及接受定期的心理治療，討論她在懷孕期間所擔心的事。

醫師另外也邀請浩宇與雙方父母陪同小紋一起到診間學習關於懷孕時期憂鬱症的症狀表現與治療方式。雙方父母也學會於期待孫子當下，可以多利用陪伴和傾聽來緩解小紋的焦慮和憂鬱。

經過約3個月的心理治療和合併Omega-3的補充後，小紋心情漸漸開朗，孕吐和懷孕所帶來的不適也漸漸緩解。目前是個開心的準媽媽，仍持續每個月固定回診與醫師討論自己懷孕的情況。

每10位準媽媽就會有一位準媽媽有產前憂鬱症

懷孕是人生中很重要的經驗，也會同時受到許多親友的祝福。但在準備歡迎新生命的同時，也代表家庭生活將邁入新階段，準爸媽也將需要適應彼此關係的改變和學習如何照顧新生命，因此懷孕不僅僅是喜悅，也是一種壓力，在生活壓力事件量表中（單一事件最高分為100分），懷孕的壓力分數就高達40分、新生兒降臨的分數也有39分。

張倍禎醫師提到，觀察性研究分析結果發現，台灣大約有13%孕期女性罹患產前或產後憂鬱症，尤以首胎懷孕的準媽媽，在懷胎16週和產後4週罹患憂鬱症的比率最高。但仍有許多憂鬱的準媽媽未接受正確的憂鬱症診療。另發現有約有一成罹患產前憂鬱症(未經治療)的準媽媽，在產後4週仍持續受憂鬱症的症狀所苦。產前和產後憂鬱症與準媽媽營養不良、早產、寶寶出生體重不足，和孩子發育遲緩有一定的相關性。

張倍禎表示，患有產前憂鬱症的準媽媽可能出現下列的症狀，如睡不好、暴飲暴食、心情煩躁、易哭泣、無法專心久坐、持續的憂傷情緒、對平常有興趣的活動或事物突然失去興趣、常感到罪惡或生命沒有價值、甚至出現自殺的意念，亦可能伴隨身體症狀如頭痛、胸悶、無法順利呼吸。

導致產前憂鬱症的原因包括：

• 
  因懷孕時期荷爾蒙的變化造成身體出現噁心、想吐、容易疲勞、胸部脹痛、膚質變差等症狀而影響情緒。


• 
  過去曾有憂鬱或焦慮的傾向。


• 
  個性較為小心謹慎、易擔心受怕、要求完美或缺乏自信的準媽媽。


• 
  準媽媽的心理建設不足，如未計畫性或未婚懷孕。


• 
  準媽媽覺得自己孤立無援，因家人未及時伸出援手或擔心懷孕後造成同事與主管的負擔，而影響情緒和體力。

準媽媽預防產前憂鬱症 5 步驟

做為準媽媽的朋友與家人們也不要給準媽媽們太多的壓力。在察覺準媽媽們的情緒或生活作息出現了較大的改變時，可以陪伴並協助準媽媽們一起面對迎接新生命所帶來的挑戰。

簡式健康量表（Brief Symptom Rating Scale）

【分數說明】

• 
  <6分：正常範圍;


• 
  6-9分：輕度，宜做壓力管理，情緒紓解;


• 
  10-14分：中度，宜做專業諮詢;


• 
  15分以上：重度，由精神科診療。

※ 第六題（有無自殺意念）單項評分。本題為附加題，本題評分為2分以上（中等程度）時，即建議尋求專業輔導或精神科治療。

出處：https://health99.hpa.gov.tw/onlineQuiz/bsrs5