大腸腫瘤不一定要開刀？內視鏡黏膜下腫瘤切除術 讓體外無傷口

中國醫藥大學附設醫院 消化系 主治醫師 張安迪

一名63歲陳女士，前往中國醫藥大學附設醫院接受大腸鏡檢查，發現大腸有一個6公分大的腫瘤，考慮到開刀的副作用較大，加上內視鏡與切片結果都證實尚未有侵襲性癌，於是轉至消化系張安迪醫師的門診安排內視鏡黏膜下腫瘤切除手術，內視鏡手術很順利地完成，術後6小時即可開始進食，復原良好，由於是「無創」手術，身體外表沒有任何傷口，術後3個月追蹤大腸鏡，體內傷口復原良好且切片亦顯示無任何殘餘或復發的腫瘤細胞。

消化系主治醫師張安迪與63歲陳女士合影/公關室提供

陳女士說，自己每年都會做政府提供的糞便潛血篩檢，108年篩檢結果為陽性，經檢查後判斷為痔瘡，109年於中國附醫進行大腸鏡檢查，發現6公分腫瘤，該年11月安排內視鏡黏膜下腫瘤切除手術，住院三天後即可返家休養。陳女士表示，一年前開始發覺排便量少、味道較臭，好險藉由每年固定篩檢，才能盡早治療，目前排便狀況改善許多，也更注重蔬果、水分的攝取，她也說「能夠早期發現，早期治療，真的好幸運」！

另一位84歲洪先生，民國109在外院發現大腸癌，後轉至本院大腸直腸外科接受大腸切除手術，術後半年追蹤大腸鏡卻在橫結腸發現另外一個7公分大的腫瘤，考量到年紀與外科手術的副作用較大恢復期較久，不希望再接受一次外科手術，一樣轉至張安迪醫師的門診安排內視鏡黏膜下腫瘤切除手術，內視鏡手術很順利地在1個半小時內完成，術後6小時便開始進食，復原狀況相當良好，目前生活一如往常，術後3個月追蹤電腦斷層也顯示無任何殘餘或復發的腫瘤細胞。

張安迪醫師指出，過往對於大腸內較大的腫瘤，只能選擇外科結腸切除手術，隨著內視鏡技術的進步，針對一些較大型的癌前或早期癌腫瘤，可以在無須開腹的情況下，利用內視鏡黏膜下腫瘤切除手術將腫瘤完整切除並保留器官，與傳統手術相比，具有無體外傷口、術後恢復快以及提升長期生活品質之優點，且對於早期癌的治療與手術可達到一樣的效果。

張安迪醫師說明息肉如何演變成大腸癌/公關室提供