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2021-04-18 | 匯流新聞網

新生兒「大便有血絲」怎麼辦? 小兒科醫師教新手爸媽解決之道

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

新生兒大便有血絲怎麼辦?台北市立聯合醫院中興院區小兒科主治醫師張淳翔觀察,不少新手爸媽照顧新生兒,一遇到大便有血絲往往驚慌不已,其實新生兒少部分會遇到血便狀況,首先要排除病毒性腸胃炎,再來才會考慮較常見的食物蛋白過敏導致直腸發炎。

張淳翔表示,食物蛋白過敏導致直腸發炎通常需臨床診斷,只要將懷疑的過敏原移除之後,症狀改善就能確診,一般如果是喝配方奶的新生兒,建議使用水解蛋白奶粉,以降低牛奶蛋白的致敏性。

另一方面,全母乳哺育的媽媽又該怎麼辦呢?醫師建議,通常只要媽媽的飲食限制蛋白質後,臨床上,新生兒的血便會在1到2周內消失。

張淳翔指出,若新生兒症狀未得到改善,就需進一步瞭解媽媽是否有攝取到牛奶蛋白,如果確定飲食中已排除牛奶蛋白,且經過2周新生兒仍有血便症狀,媽媽飲食中的蛋和大豆蛋白則可以考慮做限制。

在母乳新生兒中,會有偶而反覆血便狀況,張淳翔強調,有時候是因為媽媽的飲食攝取到微量的誘發蛋白質,如果這樣的血便是微量且可自癒,並且沒有很常見的話,建議維持現階段程度的飲食限制及保持警覺即可,不用再另外加以改變或更嚴格限制。

不過,如果新生兒還是有反覆且常見血便,醫師分別建議,可將母乳改成水解配方奶,尤其是當母親認為飲食限制非常的困擾,或是本來就因為別的原因(要回歸職場)想要停止母乳哺餵。

若想繼續使用母乳,張淳翔說,如果只是輕微的疾病表現,沒有其他腸胃不適、哭鬧、生長遲滯等狀況,只要媽媽願意繼續母乳哺餵,並且維持其限制蛋白飲食,雖然並沒有很完整的研究,但對新生兒的傷害目前認為是較低的;以研究顯示,27位媽媽在選擇自身飲食只限制牛奶攝取,而非全面限制蛋白質,經持續追蹤,寶寶在6個月大時都已經無血便症狀。

照片來源:示意照/翻攝自Pexels

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