一氧化碳中毒少見後遺症！ 熟男突爆「開不了口、大小便失禁」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

一名47歲男子，去年年底因為天氣寒冷，獨自在密閉空間用火爐燒炭取暖，一氧化碳中毒被家人送到急診搶救，雖然住院5天後順利康復出院，沒想到卻在出院一個月左右，突然出現意識改變、無法言語、走路不穩、動作遲緩、認知障礙等狀況，連大小便都失禁，無法與人互動交流，再次就醫確認是遲發性神經病變。

收治病人的童綜合醫院高壓氧中心主任吳繼瑩表示，遲發性神經病變是一氧化碳中毒後所產生的一種少見的後遺症，通常發生在一氧化碳急性中毒康復後的第2至40天內發生；高峰期大約出現在第二週。

遲發性神經病變的主要特徵為精神與神經症狀群，臨床觀察常出現憂鬱、語言障礙，認知功能退化，情緒異常，運動失調，類帕金森氏等。以該名男子為例，就出現典型的認知退化、步態不穩、動作遲緩、溝通障礙、社交退縮與大小便失禁。

吳繼瑩說，所幸男子在接受8週、40次的高壓氧治療之後，認知功能、行為能力明顯改善，不僅能與人對談，大小便也恢復自理沒有問題，後續依家屬需求，又陸續進行了16次高壓氧治療，目前一切恢復如常。

吳繼瑩指出，目前這種遲發性神經病變發生的原因不明，一般相信是因為一氧化碳中毒之後，產生廣泛性的發炎反應導致腦白質髓鞘被破壞，而高壓氧治療則是以高濃度、短時間、間斷性的氧氣呼吸治療法，讓病人吸入100%氧氣，提高血中及患部組織含氧濃度來達到治療的目的，有修復神經，改善發炎，活化幹細胞等效果。

童綜合醫院急診部主任魏智偉表示，除了急診常見一氧化碳中毒患者需要進行高壓氧治療之外，目前還可以應用於潛水後罹患空氣栓塞症及潛水夫病，也廣泛的延伸應用到糖尿病肢端潰瘍、老人腦功能退化、牙科治療，甚至連長新冠、頸椎損傷、缺氧性腦病變、急性腦中風、創傷性腦病變、美容手術後等適應症。

照片來源：童綜合醫院提供

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