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2024-07-08 | 匯流新聞網

她突陷「睜隻眼、閉隻眼」詭異模樣! 竟是爆了會要命的顱內動脈瘤


她突陷「睜隻眼、閉隻眼」詭異模樣! 竟是爆了會要命的顱內動脈瘤


CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導


今年80歲的曾婆婆,飽受頭暈目眩、雙眼複視、畏光等困擾,但看了眼科診所,治療不僅沒有改善,甚至還呈現出「睜隻眼、閉隻眼」的狀態,轉診到醫院檢查才發現,原來有顆8mm大小的右側顱內後交通動脈瘤,壓迫動眼神經,直到開顱手術夾除動脈瘤後,右眼皮才可以張開,右眼轉動也漸漸恢復正常。


收治病人的彰基醫學中心神經外科主治醫師郭明錡表示,曾婆婆先是出現頭暈目眩、雙眼複視、畏光的症狀長達1個月,在眼科診所拿了眼藥水滴,情形依然沒有改善,甚至1週後忽然右眼皮下垂,完全睜不開,即使勉強撐開,看東西也模糊不清、還有重影。


門診檢查發現,曾婆婆右眼皮下垂無力,右眼球甚至只能朝外轉動,不能朝內轉、也無法向上轉動,立即安排緊急電腦斷層血管攝影,這才發現右側顱內後交通動脈瘤,所幸手術夾除後,住院7天即出院返家休養,術後1個月右眼皮漸漸恢復可以張開,右眼轉動也漸漸恢復正常,畏光與複視重影症狀也漸漸改善。


郭明錡強調,「顱內動脈瘤」雖然有個「瘤」字,但卻不是惡性的東西,不會擴散或是轉移,也無法由抽血的方式來篩檢得知;動脈瘤是腦血管側邊或是末端的不正常膨大,形成原因則是血流的衝擊,使得薄弱的血管壁向外膨出形成。


要命的是,顱內動脈瘤堪稱是潛伏性的殺手,絕大部分患者終其一生是無症狀的,除了少數因為壓迫到視神經或動眼神經,在破裂出血造成昏迷前被及時發現,可早期處理,大部分的病患往往是已經破裂而造成劇烈頭痛、意識不清才緊急送醫處理。


郭明錡說,顱內動脈瘤一旦破裂的話,會造成大量蜘蛛網膜下腔出血,病人會有劇烈頭痛、昏迷、急性腦壓上升,不緊急處理的話,死亡率高達50%,即使是經過完善的醫療照護,仍然只有不到3分之1的病患能無後遺症的出院,存活的病人或多或少都有神經功能的缺損。


郭明錡提醒,顱內動脈瘤破裂致死率高,有家族病史、抽菸、三高、壓力與大量飲酒等是皆是致病危險因子,平均1至2%的國人有此疾病而不自知。少數遺傳性疾病像是神經纖維瘤第一型、遺傳性纖維組織病變、遺傳性多囊腎病變或嚴重的菌血症,也可能造成顱內動脈瘤。好發年齡是40至60歲,目前建議直系親屬有這種病時,本人可以做一次篩選性的檢查當參考。


照片來源:彰基提供


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