器官移植一心難求 台大醫院心室輔助器續命「全台最長撐過10年」
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
心臟衰竭病人走到末期,心臟移植是唯一救命方法,偏偏國內器官捐贈來源可貴,一「心」難求,不少人都來不及等到心臟移植,台大醫院今(13)日公布院內長期統計指出,使用居家型心室輔助器,可以暫時甚至長期取代心臟功能,能夠回家重回生活常規;且台大醫院今年最新發表研究也指出,裝置心室輔助器的病人接受心臟移植後的3年存活率與沒有裝置的病人並沒有差異。
台大醫院副院長賴逸儒表示,心臟移植手術是心臟衰竭末期最終有效的治療方法,但器官捐贈來源可貴,近5年平均每年心臟捐贈約80例,不少心臟衰竭的病人根本來不及等到心臟移植,所幸,近年心室輔助器的發展,可以暫時甚至長期取代心臟功能,以居家型心室輔助器為例,病友可以恢復日常生活及工作,做自己想做的事情。
50歲的左先生就是一例,2013年9月因為急性心肌炎入院,住院期間因為心臟功能急速變化,緊急裝置葉克膜續命,狀況穩定後,選擇裝置居家型心室輔助器,迄今已超過10年,是國內目前使用最長的病人,雖然符合心臟移植條件,但最後仍決定選擇繼續使用心室輔助器。
左先生分享重生感想直呼「能夠回來這個世界,重活一次,很開心!」目前日常生活完全跟常人無異,差別只在於有些刺激性運動,包括跟撞擊有關運動及水上運動不能從事而已。
台大醫院心臟外科教授陳益祥說,台大醫療團隊積極救治每一個困難病患,竭盡可能爭取每一個病人生存機會,院內2009年至2019年的統計資料,已為嚴重心因性休克已置放葉克膜的病患爭取到3成存活機會,這些病人有2成可以轉置心室輔助器裝置,超過6成病人能夠成功進行心臟移植,且這些嚴重心臟衰竭需要機械性輔助器(葉克膜與心室輔助器)的病人在接受心臟移植後的3年存活率與沒有裝的病人,並沒有統計學上差異。
台大醫院統計,自1987年到現在,該院心臟移植個案已超過700例,且個案嚴重度極高,而2009年至2019年間,在手術前就使用各類機械性輔助器的比例就高達7成。即便如此,今年6月衛福部公布心臟移植存活率統計的資料,台大醫院3年(76%)與5年(71%)存活率高於全國的75%、68%。
陳益祥指出,造成心臟衰竭的病因很多,不是所有病人都能接受心臟移植,或是在等待心臟移植期間發現癌症或其他心臟移植禁忌症,所以居家型心室輔助器可以成為末期心衰竭病人一線希望,且5年存活率並不亞於心臟移植。目前健保針對通過心臟移植審核、等待移植的病人,如果狀況惡化達相關條件,可以專案申請給付;否則病友就得自費新台幣4、500萬使用。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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