無名指長出「又紅又黑斑塊」誤當溼疹 抹藥一年不消才知是癌！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

皮膚出現任何莫名斑塊都不能輕忽！94歲的蔡老太太，右手無名指就突然冒出斑塊，一開始以為只是溼疹，但長達一年時間都不消，擦過許多診所開立的溼疹藥膏未見改善，輾轉到大醫院就醫，切片檢查才發現其實是「鱗狀細胞原位癌」，因為年事已高，加上病灶不易手術，評估後決定接受光動力治療，破壞癌細胞，二次就清除病灶。

收治病人的台北榮總皮膚部主治醫師張綜顯表示，皮膚上皮細胞癌是最常見的皮膚癌，包含基底細胞癌及鱗狀細胞癌，而日光角化症則是一種癌前期病變。這些病灶常以紅色或黑色脫屑斑塊為表現，讓人常誤以為是溼疹，久治不癒才前來求診，因此延誤治療。

蔡老太太的兒子回想，當初只以為老媽媽手指上的小潰瘍只是溼疹，沒想到竟然是皮膚癌，由於老媽媽也怕痛，最後選擇接受光動力治療，一次後病灶脫屑，泛紅大幅改善，第二次治療後就已無明顯病灶，恢復到可以自己拿筷子吃飯。

經年累月的陽光曝曬是上皮細胞癌及日光角化症的最常見的危險因子，臨床統計，不少表淺上皮細胞癌及日光角化症的患者，可能因為年紀大或共病多、甚至多發性病灶範圍太大而不適宜傳統手術或化療方式。

台北榮總醫院皮膚部主治醫師李政源說，皮膚癌癌前病變常常多發，甚至隱藏在正常組織，光動力治療是於患部塗抹感光劑，再經適當光線照射，使代謝後的感光劑釋放自由基，達到破壞癌細胞的目的，因此表淺性、原位癌症就十分適合光動力治療，有助偵測很早期的腫瘤，尤其是位置、邊界不清楚的腫瘤。

不過，李政源強調，光動力治療並非人人適用，如果屬於進階或惡性腫瘤，臨床仍建議採取手術治療。

張綜顯指出，台北榮總皮膚部目前已累積近30例以光動力治療皮膚癌症的經驗，治療成效佳。而不只癌症，使用較低濃度的感光劑，光動力治療也可用於治療其他良性皮膚疾病，例如青春痘、酒糟以及俗稱菜花的生殖器病毒疣等。

預防皮膚癌上身，李政源強調，日常防曬工作很重要，尤其如果已經長了日光性角化症，就代表陽光曬太多了，不但其他部位很可能也會出現日光性角化症，甚至還可能發展成為扁平細胞癌，而頂上髮量稀少者，也要戴帽子防曬。

照片來源：台北榮總提供

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