秋冬換季淪氣喘兒惡夢! 「一因素」易誘發發作
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
時序進入秋冬換季,有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾得特別小心!台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會提醒,當室內外溫差超過7度以上,便容易誘發氣喘發作,且秋冬盛行東北季風,也會將北方塵土帶往台灣,使得空氣中PM2.5的含量升高,增加氣喘患者對汙染源的過敏反應,建議找出致敏關鍵從源頭阻斷發炎反應。
根據2022成人氣喘照護指引指出,台灣成人氣喘盛行率約為12%,兒童氣喘盛行率則為15%,換算全台約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病,大多需經歷長時間的治療與診斷,也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理,平均每5人就有1人控制不佳。
北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬表示,氣喘主要以外因性(第二型)氣喘為居多,因外來過敏原如:塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化,造成氣道收縮、分泌物增加等,進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。
郭漢彬建議,目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等,也有更精準的生物製劑,從源頭阻斷發炎反應,只要有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀,應及早尋求專業醫療協助,切勿隱忍。
成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔指出,診間觀察發現,有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀,久咳不癒輾轉就醫才確診,若氣喘放任不處理,恐造成氣道反覆腫脹與重塑,影響呼吸及生命安全。
廖信閔說,氣喘是複雜的發炎疾病,診斷已從過去臨床症狀表現的分類,轉為檢測特定的生物標物,如:血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因,可將氣喘分為大多數的第二型氣喘,以及非第二型氣喘,嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘,當中大多數為過敏型,患者因氣道長期處於發炎階段,受到過敏原的刺激,會誘發身體免疫系統過度活化,造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加,導致支氣管管徑狹窄,進而誘發氣喘急性發作。
若免疫球蛋白E(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白E(IgE) 數值異常,郭漢彬說,即符合過敏性氣喘定義,除了減少環境中可能的致敏原因,目前採「階梯式治療原則」,目標是控制氣道慢性發炎情形,一旦病情控制穩定,即可降階減少藥物種類與藥量。
郭漢彬強調,不少人以為氣喘發作時再就醫即可,或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩,或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用,而未積極治療,長此以往,氣道未受到良好控制,時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化,使氣道變小,恐演變成嚴重氣喘,不僅發作頻率提高,肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害,嚴重者甚至有死亡風險。
照片來源:示意照/翻攝自Pexels
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