秋冬換季淪氣喘兒惡夢！ 「一因素」易誘發發作

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

時序進入秋冬換季，有疑似氣喘症狀或過敏性體質的民眾得特別小心！台灣氣喘暨過敏疾病衛教學會提醒，當室內外溫差超過7度以上，便容易誘發氣喘發作，且秋冬盛行東北季風，也會將北方塵土帶往台灣，使得空氣中PM2.5的含量升高，增加氣喘患者對汙染源的過敏反應，建議找出致敏關鍵從源頭阻斷發炎反應。

根據2022成人氣喘照護指引指出，台灣成人氣喘盛行率約為12%，兒童氣喘盛行率則為15％，換算全台約有200萬人有氣喘問題。由於氣喘屬於慢性疾病，大多需經歷長時間的治療與診斷，也因此許多人把「喘、悶、咳」等當作一般感冒處理，平均每5人就有1人控制不佳。

北醫附設醫院胸腔內科專任主治醫師郭漢彬表示，氣喘主要以外因性（第二型）氣喘為居多，因外來過敏原如：塵蟎、動物、菌、花粉等誘發免疫系統過度活化，造成氣道收縮、分泌物增加等，進而出現如「喘、悶、咳」等三大氣喘現象。

郭漢彬建議，目前氣喘的治療除了口服藥、吸入型類固醇等，也有更精準的生物製劑，從源頭阻斷發炎反應，只要有出現久咳不癒、胸悶與喘鳴聲等類似氣喘症狀，應及早尋求專業醫療協助，切勿隱忍。

成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔指出，診間觀察發現，有許多患者不曉得自己是否有氣喘症狀，久咳不癒輾轉就醫才確診，若氣喘放任不處理，恐造成氣道反覆腫脹與重塑，影響呼吸及生命安全。

廖信閔說，氣喘是複雜的發炎疾病，診斷已從過去臨床症狀表現的分類，轉為檢測特定的生物標物，如：血中嗜酸性白血球、免疫球蛋白 E、過敏原反應等。目前根據發炎原因，可將氣喘分為大多數的第二型氣喘，以及非第二型氣喘，嚴重型氣喘則有超過半數屬於第二型氣喘，當中大多數為過敏型，患者因氣道長期處於發炎階段，受到過敏原的刺激，會誘發身體免疫系統過度活化，造成支氣管平滑肌收縮、黏膜腫脹、分泌物增加，導致支氣管管徑狹窄，進而誘發氣喘急性發作。

若免疫球蛋白Ｅ(IgE) 濃度大於>30 IU/ml且任一個過敏原之特異性免疫球蛋白Ｅ(IgE) 數值異常，郭漢彬說，即符合過敏性氣喘定義，除了減少環境中可能的致敏原因，目前採「階梯式治療原則」，目標是控制氣道慢性發炎情形，一旦病情控制穩定，即可降階減少藥物種類與藥量。

郭漢彬強調，不少人以為氣喘發作時再就醫即可，或是擔心類固醇的心悸、噁心暈眩，或是喉嚨痛、月亮臉與水牛肩等副作用，而未積極治療，長此以往，氣道未受到良好控制，時常發炎的情況下會導致上皮增厚、上皮纖維化，使氣道變小，恐演變成嚴重氣喘，不僅發作頻率提高，肺功能更有可能因此衰退、出現氣道重塑等不可逆的傷害，嚴重者甚至有死亡風險。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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