白內障開完刀怎又糊了？ 不是復發！醫曝「一狀況」慘換二次人工水晶體

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

動完白內障手術，怎麼看東西又模模糊糊了？不少動完白內障手術的患者，常在手術後一段時間再度出現視力模糊情況，嚇到以為白內障又復發了，台北市立聯合醫院陽明院區眼科主任張延瑞解釋，白內障手術後視力再模糊並非「白內障復發」，而是可能出現的「後發性白內障」現象。

張延瑞指出，白內障術後視力退步原因很多，主要有幾種狀況，最常見的原因之一就是「後囊混濁」，因為白內障手術中，會移除混濁的水晶體核和皮質，但會保留一層非常薄的透明包囊來固定人工水晶體，這層包囊中可能殘留少量纖維細胞，隨著時間增生纖維化，導致視力模糊。

張延瑞說，所幸現代醫學已能輕鬆處理上述情況，透過雷射打開包囊的一個小孔即可改善視力，無需切開手術或擔心人工水晶體位置改變。

值得注意的是，有一種狀況是受個人體質或人工水晶體材質影響、出現人工水晶體隨著時間產生鈣化或霧化現象的「人工水晶體變質」，情況較為少見，一旦嚴重影響視力，可能需要更換人工水晶體。

張延瑞提醒，白內障患者多是高齡族群，常伴隨有糖尿病視網膜病變、老年黃斑部病變，前者若進展成增殖性視網膜病變，可能併發玻璃體出血甚至視網膜剝離，必須儘快積極治療，減少永久性視力損害風險；後者在50歲以上人群中，有約1成有不同程度的黃斑病變，且與白內障常同時發生，易造成診斷混淆，若診斷為滲出性黃斑病變，可申請健保給付的抗血管新生針劑來治療。

張延瑞強調，視力下降也可能源自包括角膜、視網膜、視神經、大腦視覺區的任何病變，導致白內障術後視力再次下降，所以術後定期檢查非常重要，若手術後視力模糊情況持續，建議儘速至眼科診察，找出原因並及早處理。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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