他爬山太喘竟意外揪出「重症」 原來心房中隔缺損差點心肺衰竭

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

爬山太喘，竟意外揪出要命疾病！一名41歲、一直熱愛運動的熟男日前攀登海拔3000公尺的嘉明湖，沒想到路途中突然體力明顯下降、呼吸困難，連平時看起來很簡單的小階梯跨越，都感覺寸步難行，只能下山尋求支援，就醫竟發現是先天性心房中隔缺損，必須接受開心手術，否則恐引發心肺衰竭。

收治病人的童綜合醫院心臟外科醫師鄭伯智表示，男子一直都熱愛運動，體力也維持得很好，日前卻在嘉明湖發生高山症、低血氧症候群，引發呼吸急促、呼吸困難，途中血氧濃度偵測已降到88%（正常應為95%以上），一下山就直奔醫院急診。

男子經心臟超音波、心導管和電腦斷層等檢查，確認是先天性心房中隔缺損，且缺損直徑已達4公分，還合併右心室擴大及三尖瓣閉鎖不全，醫師建議施行傳統開胸心臟手術，擔心留下18公分的大傷口的他，一度萌生只靠藥物治療之意，輾轉才轉至童綜合醫院看診。

鄭伯智指出，嚴重的先天性心臟病經常在嬰兒期就需手術矯正，但有一部分心房或心室結構缺損的心臟病，在後來的觀察期會自動癒合而不需手術矯正，但也有一部分如同男子病況，心房中隔缺損會隨著年齡而擴張，伴隨的心房內血液分流而導致心臟擴大，如果不接受治療，未來將導致肺動脈壓力上升，甚至引發心臟與肺臟衰竭。

鄭伯智說，隨著醫療技術進步，較小的第二型心房中隔缺損，已可用心導管植入封堵器治療；但缺損直徑超過3公分或無心房中膈等的邊緣大型心房中膈缺損，就需傳統開胸或達文西機械手臂修補心房中膈缺損，健保去年11月起，亦已核准機械手臂手術用於心房中隔的修補手術，相比過去自費額可省下十多萬，治療前，需要醫病詳細溝通，找出哪一種治療較適合自己。

男子最後決定住院接受達文西機械手臂心臟修補手術，手術後第五天就出院返家，目前體力已逐漸復原，並開始登山前的訓練運動，計畫攀登玉山。

鄭伯智表示，青壯年的心房中隔缺損患者，若手術前的心臟功能只有輕度減退，進行達文西機械手臂修補手術後約4個月，就可以重拾最愛的爬山運動，也有其他病患在術後半年就恢復馬拉松賽跑與攀登玉山。

照片來源：童綜合醫院提供

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