吞嚥困難以為胃食道逆流 她暴瘦21公斤！竟是發生率十萬分之一難纏病

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

72歲的嚴女士，二年前出現吞嚥困難，起初就醫檢查認為是胃食道逆流，沒想到症狀持續加重，嚴重到曾經二、三天不能進食，一吃就吐，也不能躺平睡覺，體重從74公斤一路下滑到只剩53公斤，最終詳細檢查才確認罹患少見的「食道弛緩不能症」，以經口內視鏡食道括約肌切開術治療後，二週內完全恢復正常飲食，免開刀解除多年的困擾。

嚴女士表示，自己一直以來都身體健康，萬萬沒想到會竟罹患這麼難纏的疾病，食不下嚥，體重暴瘦，幸好最後找對醫師仔細檢查，確認是食道的問題，才擺脫二年來的痛苦，「終於可以好好吃飯、躺平睡覺了！」

收治病人的台中榮總胃腸肝膽科醫師林宛姿指出，食道弛緩不能症發生率約為每十萬人有1至2人，盛行率約為每十萬人10至15例，任何年齡層都可能發生，主要發生在25至60歲。病因是食道下端與胃交接處的括約肌無法正常放鬆，導致食物無法順利進入胃部。

因此，當食物堆積在食道內，林宛姿說，就可能出現吞嚥困難、胸痛或胸部壓迫感，以及食物逆流的慢性症狀，不適感可能長達數月到數年。長期不易進食，造成體重減輕、營養不良，或因食道痙攣出現劇烈胸痛的急性症狀。

林宛姿表示，食道弛緩不能症主要是因為食道內壁神經元的發炎與退化，導致食道蠕動功能及下端括約肌無法正常放鬆。造成的確切病因尚未完全明瞭，但已知可能的機制與危險因子，包含遺傳基因、自體免疫反應，以及病毒或美洲錐蟲病等，都可能引發此症。

林宛姿說，透過內視鏡從口腔進入食道，精準切開食道下括約肌以釋放肌肉壓力，是目前治療食道弛緩不能症的首選方式，手術成功率高達90至95%。其他治療方式則各有限制，像肉毒桿菌注射需反覆施打，治標不治本；腹腔鏡手術雖有85至95%成功率，但恢復期較長，年長患者風險較高；氣球擴張術雖恢復期短，但復發率達30至40%。

醫師提醒，民眾若持續出現吞嚥困難、胸痛等症狀，應及早就醫檢查，及早診斷、積極治療，才能有效改善生活品質。

照片來源：台中榮總提供

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