手術「救命凝膠」給付低挨罵 健保讓步了!拍板多付6000
CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
健保今年5月1日起將過去必須自費使用的心臟手術的血管封合凝膠納入健保,原本是美事一樁,卻有醫師發文指其中一款「泰爾茂(AQUABRID)」不滿健保價格太低決定停止供貨,痛批是健保賜死了救命藥,引發關注。健保署今(15)日重新接受業者提出的成本分析資料,同意增加給付,同意從1萬1831點提高到1萬8千點(每點約0.9024元),業者亦接受,新價格從6月1日開始實施。
引發爭議的是「泰爾茂(AQUABRID)」2g產品,原本健保核價為新台幣1萬1831元,但廠商認為不敷成本,提出申覆。而根據健保署日前對外公布的國際相關價格,同樣的產品在日本健保價格為新台幣5796元,健保已經是國外的2倍價格。
健保署今召開共擬會議,再度針對「泰爾茂」及「埃默高」兩家有針對血管封合凝膠2g及5g產品分別提出申覆的案件進行討論,重新審議業者提出的相關成本分析資料。
健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,該款血管封合凝膠屬於重症特材,健保署是在5月1日健保給付生效之後,收到「泰爾茂」及「埃默高」二家申覆,認為不同規格的產品,在材質、成本仍有不同,所以業者重新提出建議價格。
黃育文說,共擬會議最後以國內醫院採購價的中位數,利用健保浮動點值(近四季約為0.9024元)重新計算,最後跟廠商建議價相比,仍高於廠商建議價,所以最終決定採用廠商建議價,2g產品給付1萬8千點、5g產品給付3萬2千點(原核價2萬9577點),而4g產品則維持先前核定的2萬3662點,業者也都同意了。
黃育文指出,新的給付價格將從6月1日開始實施,確定不同規格病人只要有需要都可以用得到,而健保署預估,一年將新增藥費支出3080萬點,一年會有1400名病人受惠。
照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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