壯男「喘+腳腫」診所看不好 走進急診求助才知「差一步就猝死」

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

只是喘跟腳腫，竟然差點就沒命了！37歲的江先生心有餘悸，因為長達三個月以來，感到呼吸困難、雙腳腫脹，起初至診所診治未見改善，原以為只是小問題的他，最後輾轉在台北榮總全人整合醫學科的診斷之下，才發現竟是A型主動脈剝離併發重度主動脈瓣逆流，差一步就可能心臟衰竭猝死。

台北榮總全人整合醫學科醫師曾致學表示，江先生今年2月初來到台北榮總急診，經全人整合醫學科收治，當時生命徵象雖無明顯異常，但臨床評估仍不尋常，就在住院數小時內，以臨床重點式超音波（POCUS）進行床邊檢查，這才發現罹患A型主動脈剝離，伴隨嚴重主動脈瓣逆流與心衰竭徵象，情況十分危急。

曾致學說，當下立刻會同外科醫師評估緊急手術治療，手術歷經十幾個小時，術後更需以葉克膜（ECMO）與主動脈內氣球幫浦（IABP）穩定循環。

手術過後還有挑戰，因為江先生住院期間歷經反覆感染、心律不整與呼吸器依賴，所幸在醫療團隊的悉心照護與多次跨科合作下，逐步康復，住院一個多月後，終於順利拔除呼吸器並平安出院。

台北榮總心臟外科醫師陳泰位指出，A型主動脈剝離為極度致命的急症，即便能活著到醫院的僅約三分之一，這三分之一中多數也無法撐過三個月。江先生能夠即時被診斷並成功接受手術，是極為罕見且珍貴的成功案例，提醒民眾若發現有急性胸痛、胸悶、呼吸喘、下肢水腫之症狀也應盡早就醫，以免延誤病況。

台北榮總全人整合醫學科主任張景智說，臨床重點式超音波（POCUS）是近年整合醫學的重要利器，不僅能即時於床邊提供病灶影像資訊，更在心血管、胸腔、腹部等急重症狀況中發揮即刻診斷的關鍵價值，像江先生就是憑藉POCUS第一時間揪出致命病灶，成功重獲新生。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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