肺病、心衰竭、糖尿病、高血壓集一身 她罹肝癌開不了刀「一招」保命

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

多重慢性病在身上，又發現癌症怎麼辦？年近80歲的許奶奶就患有慢性肺病、心臟衰竭、糖尿病、高血壓等多種慢性疾病，長期在醫院追蹤看診，半年前又意外發現肝指數過高，進一步腹部超音波檢查，不但有脂肪肝還有一顆約3公分大的肝臟腫瘤，診斷為肝癌，考慮肝功能及身體狀況，手術風險高，醫療團隊最後評估以腫瘤射頻燒灼術治療，才順利解除危機。

肝臟有營養代謝儲存、製造膽汁、分解毒素以及凝血的作用，是人體重要器官，根據衛福部統計，台灣每年約有10000人確診肝癌，7700人因肝癌死亡，高居癌症發生率第三名及死亡率第二名，其中男性是女性的1.5倍。

台北慈濟醫院胃腸肝膽科醫師陳泓達表示，B型肝炎、C型肝炎、肝硬化、脂肪肝或有肝癌家族病史者是肝癌的好發族群。尤其，隨著年齡增長，病人免疫系統功能逐漸下降，對癌細胞的監控與清除能力也隨之降低，癌變機率也隨之增加。

肝癌的早期症狀並不明顯，陳泓達說，往往要到腫瘤增大甚至破裂或病情達中後期，才會出現腹痛、噁心、腹水與黃疸指數過高等情形。若沒有及時就醫診治，腫瘤可能侵犯血管或發生遠端轉移，或腫瘤破裂出血等相關病症。早期診斷十分重要，因早期肝癌5年存活率可達5成左右或更高。

陳泓達指出，治療肝癌，除了傳統開腹手術、微創腹腔鏡或達文西手術外，還有腫瘤射頻燒灼術的選擇，主要運用於腫瘤小於2至3公分的患者或心肺功能無法負荷麻醉或手術風險較高的病患；腫瘤大於3公分以上的患者是否適用則需醫師詳細評估。

陳泓達以許奶奶為例，慢性疾病較多、身體機能較差，經多團隊會議及家屬溝通後，射頻燒灼術治療是最妥適的選擇。首先以超音波定位確認病灶，再以電燒針穿刺至腫瘤中央，在腫瘤內產生高熱使癌細胞壞死，達到治療目的。

陳泓達提醒，40歲以上民眾可考慮每年定期進行肝臟檢查；B型、C型肝炎者每半年追蹤一次；肝硬化病人因罹癌風險高，應每3個月密集檢查。此外，肝癌治療須視病人身體狀況及腫瘤大小、顆數及位置而定，民眾若檢查發現癌症前兆或有腹痛等症狀，務必尋求專業醫師診斷，選擇最妥適的治療方案。

照片來源：台北慈濟醫院提供

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