7%醫院護病比達標完全「掛蛋」 洪子仁：反映人力嚴重斷層

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

為了落實「三班護病比」，衛福部去年開始祭出「三班護病比達標獎勵」，今（25）日公布首波發放獎金達新台幣5.47億元。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁表示，從發放結果來看，區域醫院的達標率偏低，全台更有27家醫院「掛蛋」，占所有醫療機構7%，反映的相信不是醫院不願意達標三班護病比，而是醫療第一線面臨護理人力嚴重斷層的結構性困境。

衛福部推動的三班護病比達標獎勵，第一階段自113年3月至114年6月止，只要三班（白班、小夜、大夜）護病比中有二班達標，以各醫院申報的住院護理費為基準，衛福部就額外給予3%加成奬勵；若三班護病比都達標者，加成比率提高至7%。

衛福部今公布首波發放下去的獎金已於6月19日撥付給醫院，共計5.47億元，從113年3月至114年3月，共有363家醫院達標拿到獎金，但也有27家醫院未達標獎金掛零。

洪子仁說，衛福部推動三班護病比制度，並首度撥付總計5.47億元獎勵金，這是台灣醫療政策中具高度象徵意義的一步，代表我們正走向以病人安全為核心、護理人力為根本的制度轉型。尤其採「先獎勵、後入法」的方式，不僅展現政策彈性，也提供各級醫院緩衝與調整時間值得肯定。

不過，洪子仁認為，區域醫院的達標率偏低，仍反映醫療第一線面臨護理人力嚴重斷層的結構性困境。

洪子仁說，要落實三班護病比，不只是計算人數的問題，更重要的是如何創造一個能讓護理人員「願意來、留得住、發展好」的職場生態。為此，台灣醫務管理學會有三點建議如下：

一、重新定義護理職涯價值，建立「長期承諾、彈性選擇」的工作模式

將護理視為可以走一輩子的專業職涯。建立護理分流制度，例如專責照護、夜班專職、教學發展路徑等，讓護理人員可依自身狀態調整生涯階段與工作型態，才有機會降低流動率、提高回流率。

二、善用獎勵金導向策略，從「給錢」轉向「留人」

目前獎勵金多數作為院內整體加給，但應進一步明確區分用途，導入「白班夜班差異獎勵」、「第一線留任津貼」、「回流再訓練計畫」等專案，讓資源真正發揮人力穩定效果。建議衛福部建立「護理回流專區」，與醫院聯合推動護理人才再回任計畫。

三、重塑年輕人對醫療職場的信心：

新一代年輕人重視的是「工作意義」、「生活平衡」、「尊嚴與安全」。醫院應從根本改善排班制度、縮短晉升停滯期，透過ESG導向的「友善醫院認證」，展現醫療機構對勞動尊重的承諾。政府也應透過社會宣導與獎勵制度，讓「投入照護第一線」成為一項有價值、有尊嚴的選擇，而非犧牲。

照片來源：CNEWS資料照

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