健保出招救急診「一年清出2萬病床」！ 打抗生素改門診治療8月上路

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

疏解病床不足、急診壅塞的現象，健保再祭出新措施！健保署長石崇良今（27）日表示，健保署共同擬訂會議昨正式通過，將推出「門診靜脈注射抗生素治療」（OPAT），讓過去必須住院打抗生素的病人，可以在門診就獲得治療，預計一年約2萬人受惠，與住院費用相比，改在門診治療還可以為健保支出減少約新台幣3億元。

健保署共擬會議昨通過為增加醫院病床使用效率，預計今年8月1日起新增OPAT支付項目，給付門診靜脈抗生素治療處置費及門診靜脈抗生素治療個管費。適應症則包括：肺炎、尿路感染、軟組織感染、骨髓炎、脊椎感染、敗血性關節炎、心內膜炎、術後感染等。

石崇良說，過去有不少病人需要住院打抗生素，為了讓病房利用更有效率，能空出來收治真正的重症病人，進而改善急診等床、急診壅塞的現象，所以通過新增OPAT支付項目，讓這些無法使用口服抗生素，一定要打針的病人，可以改在門診治療。

石崇良指出，新增給付，將按日給予門診抗生素治療費用，一次療程五天，除了藥費、檢驗費之外，用包裹按日給付，每天注射一次處置費給付1031點、一天二次給付1234點，加上個案管理費500點。

根據健保署估算，目前一年因感染症住院治療有20萬人，若以10%轉至門診治療計算，受惠人數約2萬人，扣除藥費、檢驗費，門診處置費約增加支出1億點左右，但相較住院治療的健保支出約3億到5億，反而會節省健保支出。

石崇良說，新制上路後，預計可以減低醫院病床壓力，民眾也更方便，不必綁在醫院，可以正常生活上班，時間到了再來打抗生素就好。而健保署也會要求院方管理追蹤病情變化，只要病人病況有變，需要轉住院時，還是能夠立即轉住院。

另外，共擬會議也通過使用生物相似藥之鼓勵試辦計畫，針對癌症化療的學名藥，納入15個成分，只要開立處方就給予獎勵、藥費差額回饋等，以避免太過仰賴寡占的原廠藥。同樣8月1日上路。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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