胯下、屁股「10幾處狂爆膿」 男錯當青春痘差點誤一生

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

今年37歲的小穎（化名），從青春期開始，身上就不斷冒出「膿痘」，且長的位置尷尬，發作時疼痛有如針在刺，最嚴重時胯下、屁股、腋下等私密處，同時有超過十幾處病灶在爆膿，讓他出門一律只敢穿黑色內衣褲，以免血水滲出嚇壞人，一直以為只是青春痘的他，直到5年前才確診其實是自體免疫出問題的「化膿性汗腺炎」，對症下藥，使用生物製劑後，病灶大幅減少。

台灣皮膚科醫學會今（7）日召開衛教記者會，提醒民眾千萬別忽略身上反覆發作化膿的痘痘，因為有可能不是自以為的青春痘或粉瘤。而好消息是，健保今年7月起已將生物製劑納入給付，協助病友緩解症狀、降低復發風險。

台灣皮膚科醫學會理事長、成大醫院皮膚外科主任趙曉秋表示，化膿性汗腺炎（HS）是一種慢性且反覆發作的發炎性毛囊疾病，是皮膚科門診治療最棘手的疾病之一，發作嚴重時，病灶會反覆流膿、甚至相連如「蟻窩」，偏偏傳統藥物控制發炎的效果不佳，患者常因劇烈疼痛而苦不堪言。

小穎就深受其害，他回想，一開始發病時，一心以為只是比較會長青春痘，但狀況一直沒改善，長的位置讓他在工作、交友都十分困擾。有次求職面試時，屁股上的膿痘還當場爆掉，清楚感覺到內褲溼了一大塊，擔心血水會滲出來，讓他如坐針氈；平常最大困擾，有些大顆膿痘一旦爆掉，連擦二、三十張衛生紙都阻止不了血水滲出。

台灣皮膚科醫學會秘書長、台北長庚皮膚科醫師黃毓惠強調，化膿性汗腺炎患者在台灣並不少，只是大多數都像小穎一樣，最初以為只是長痘痘，加上病灶部位較私密，第一時間常因害羞而延誤就醫，自行買痘痘藥塗抹，直到1顆變3顆，甚至擴散成一大片，才驚覺不對勁。

黃毓惠說，要判斷青春痘還是化膿性汗腺炎，其實從冒痘的部位及復發頻率就能判斷，青春痘主要分布在臉部、胸部、背部等皮脂腺密集的部位，經治療通常能改善；而化膿性汗腺炎則好發於腋下、頭皮、臀部、腹股溝、肛門周圍、生殖會陰部與女性乳房下方等頂漿腺集中或皮膚摩擦頻繁的部位，不僅會出現疼痛性結節、膿瘍、竇道與瘻管等大範圍病灶，且往往會反覆發作。

台大醫院皮膚保健及外科主任廖怡華指出，化膿性汗腺炎依嚴重度，分為3期，輕度時用藥治療即可，若是各個膿痘之間已彼此串連形成瘻管、且反覆發作有疤痕，已經落入中重度，需同步評估手術介入與全身性抗發炎藥物治療，如果全身性抗生素治療仍無明顯改善，就應該評估使用生物製劑。

台灣皮膚科醫學會提醒，在台灣，化膿性汗腺炎好發於20歲前後的年輕族群，男女發病比例約為6比4。其確切致病機轉尚未完全明瞭，但目前認為遺傳、抽菸與肥胖等都是危險因子，若在腋下、胯下、臀部等容易摩擦的皮膚部位，反覆出現多顆紅腫、化膿、並伴隨疼痛或搔癢感的結節或痘痘，可能是化膿性汗腺炎的早期警訊，建議民眾及早就醫。

照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝

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