成年人大爆「青春痘」要小心 她治療痘痘驚見肝功能異常！

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導

俗稱「青春痘」的痤瘡，是國人常見的皮膚疾病，雖然好發於12到25歲族群，但其實成年人受害也不少。33歲的林小姐就是一例，過去兩個月，臉部出現多處疼痛的紅色丘疹及膿皰，開始不以為意，未立即就醫治療，沒想到爛痘子增多且惡化，這才就醫治療，正準備用口服A酸治療時，卻被醫師發現肝臟酵素異常，幸好轉診至胃腸肝膽科治療，並改用其他臉部痤瘡治療方式，情況有所改善。

奇美醫院皮膚科暨醫學美容中心主治醫師陳麒亘表示，痤瘡的全球盛行率約為9.4%，而台灣近年盛行率逐年上升，女性多於男性。不僅影響外貌，還可能造成社交困難、情緒壓力等，甚至與焦慮、憂鬱、自殺傾向等心理問題相關，影響程度不亞於傳統上認為較嚴重的皮膚疾病如乾癬、異位性皮膚炎等。

陳麒亘說，痤瘡治療應採「分級擊破」策略，依嚴重程度主要分為外用藥物及口服藥物，外用藥包含：A酸、BPO、抗生素等；口服藥則有抗生素、避孕藥、抗雄性激素與口服A酸。口服A酸為目前最有效的藥物，但因副作用多，需謹慎使用。照光治療或光動力療法雖非常規治療的選項，但可作為輔助治療的選擇，在口服A酸前期或無法使用時提供改善效果。

為什麼會長痤瘡？其實痤瘡的病理複雜，醫界主要認為與：毛囊過度角質化、毛囊皮脂腺內微生物過度繁殖、皮脂分泌過多、先天和後天免疫的發炎機制等四大因素有關。

陳麒亘說，常見的高風險族群包括有痤瘡家族史、青春期族群、BMI偏高或油性肌膚等。痤瘡的病灶形態多樣，常見有黑頭粉刺（開放性粉刺）、白頭粉刺（密閉性粉刺）、丘疹、膿皰、結節和囊腫等，最常出現在臉部，也可能發生在前胸與上背。可能會伴隨疼痛或搔癢等不適感，甚至留下疤痕或色素沉澱。

根據台灣皮膚科醫學會痤瘡臨床指引，痤瘡分為5級，從第0級無病灶最輕微，到第4級非常嚴重的痤瘡，醫師會依據病灶型態與分布來判斷嚴重程度。

陳麒亘強調，痤瘡的治療是一個綜合且個人化的過程，從鑑別診斷到選擇療法，都需要高度的專業知識。由於痤瘡可能與其他疾病相似，如玫瑰斑、藥物引起的皮疹等，建議民眾切勿自行判斷或購買成藥，應由皮膚專科醫師確認診斷，根據個人的痤瘡嚴重程度、病灶類型及身體狀況，量身打造最佳的治療組合。

照片來源：示意照／翻攝自Pexels

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