漱口水爭議1／酒精濫殺好菌「恐影響血壓升降」 換季防爆發心血管疾病

[周刊王CTWANT] 在商業廣告多年的宣傳下，許多人都認為漱口水是必備的口腔清潔用品，事實上並非如此，甚至有醫師警告，使用含酒精漱口水可能會影響血壓，甚至會進一步增加心血管疾病風險，尤其秋冬換季溫差變化大，三高族群需特別當心。

秋天氣溫瞬息萬變，正是心血管疾病發季節，根據衛福部最新公布的2023年資料，心臟疾病高居國人十大死因第二名，僅次於癌症，每年超過5.6萬人死於心血管疾病，平均每42分鐘就有1人死於腦血管疾病，尤其最常發生在季節交替時。

林口長庚腦中風中心主任張庭瑜表示，血壓是最大關鍵，幾乎8~9成的腦出血都跟血壓有關。「每到冬天腦出血患者就增加約3成，除了溫差大會刺激血管收縮，天氣冷也容易讓血壓上升，增加腦出血風險，所以首先要定時服用血壓藥，同時做好保暖工作，再來就要注意症狀。」

但血壓無聲無息，很多人血壓高也不自知，萬一無意中刺激血壓上升，可能就會引爆心血管疾病，而日常生活常見的漱口水，竟然可能是肇禍兇手？

美國心臟外科醫生Jeremy Londonb日前在社交平台PO文表示，為了心臟健康，他不會使用含酒精的漱口水，因為這類漱口水會殺死口腔內所有細菌，其中包括好的細菌，這些好菌有助人體產生一氧化氮，能幫忙血管壁擴張，有助於調節血壓，當這些好菌都被殺死之後，自然就會影響血壓，尤其對患有高血壓的人更不好。

「英國也有這樣的相關研究，關鍵就在於一氧化氮。」林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示，一氧化氮可刺激血管的內皮細胞擴張舒張血管，使血壓下降，同時增加血流量，改善全身血液循環。此外，一氧化氮也可避免血管內壁形成斑塊、血栓阻塞，減少中風和心肌梗塞的機率。

國際期刊《自由基生物學與醫學》2022年時曾進行研究，找來19名健康民眾開始每天用2次含酒精漱口水，並測量血壓。結果發現，24小時內，血壓上升了2到3.5毫米汞柱，而血壓每升高2毫米汞柱，死於心臟病和中風的風險分別升高7%和10%。

「除了殺光好菌，含酒精漱口水也會影響唾液分泌！」柏登牙醫診所院長黃斌洋表示，口腔唾液中含有許多免疫球蛋白與酵素，含酒精漱口水因為容易揮發，所以會進一步影響唾液腺分泌，導致口腔唾液變少，也可能影響血壓升降。

黃斌洋提醒，只要好好刷牙、使用牙線，其實可將漱口水作為選擇性輔助用品，除非是雙手較不靈活的長輩或中風患者、或剛動完口腔手術者才需要。大多數民眾可能是因為牙周病、牙齦發炎等原因使用漱口水，建議先治療好口腔疾病才是根本之道，而非依賴漱口水。

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