急診大塞車…醫曝解方「台灣從沒落實過」 16年護理師轟：護病比病態

[周刊王CTWANT] 近期各大醫院急診室塞爆，加護病房也滿床，恐怕引發醫護人員出走潮。急診室醫師認為，今年比較嚴重主要是「供需失衡」，全國護理師不足，只要落實「分級醫療」就能解決一大部分，另一名資深護理師也揭露目前的狀況以及遇到的困境。

新光醫院急診室主任張志華接受《ETtoday新聞雲》訪問，坦言急診塞爆是老問題，但今年比較嚴重，連中南部都發生，主因是「全國性護理師不足」，病房關閉很多，病人不得已在急診室待床，但急診又受流感和諾羅病毒肆虐，加上過年後戶李失離職潮，供需嚴重失衡。

張志華指出，重點在「落實」，但台灣從沒有落實分級醫療，第1是輕症不該直接跑到醫學中心就醫，第2是住院也沒有落實分級醫療，以致於面臨嚴重病房沒辦法上轉、輕症沒辦法下轉的困境。

張志華更提到，現在台灣就醫沒有門檻，民眾都選大醫院，且收費差異不痛不癢，最有效的是「輕症病人到急救責任醫院就醫，應該先自費，事後再拿單據和健保書申報核銷」，這才是正確的做法。

另外，有一名在第一線待了16年的資深護理師告訴《TVBS》，醫院為了符合衛福部公布的護病比規定，只能用「全院平均」及「每月平均」去統計，並不是「每天每班」統計，所以挪移、支援的狀況很常見。舉例來說，內科病房30床，共3名護理師照顧，護病比會是1：10，但為了符合衛福部規定的1：6，就會要求在產房待命的2名護理師，到內科病房支援，等有產婦入院再回去協助。

雖然符合衛福部規定，但長期下來讓護理人員不堪負荷，離職、人力不夠的狀況下，只好「縮床」，也導致急診、門診需要住院的病人必須「排隊等床」，使得醫護人員瀕臨崩潰邊緣，護病比越來越病態。

護理師表示，人力不足的前提下，原有的25床減為20床，本來1天3班護理人員（1班8小時）變成只能排白班和夜班，1班12小時。雖然勉強符合勞基法排班，但年假特休無法休，就連執照要求的進修時數也只能利用休假補齊，白班2名護理人員，夜班1名護理人員，實際的護病比變成白天1:10、夜班1:20。她坦言，勉強符合勞基法排班，但年假特休沒辦法休，就連執照要求的進修時數也只能利用休假補齊，休假還要上課，無法休息，讓護理人員的疲憊感越來越沉重。

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